الكوليرا ..Cholera..الوباء المرعب ...الوقاية في التعاليم الإسلامية

ما هو مرض الكوليرا ؟ : مرض  الكوليرا من الأمراض المنقولة بالماء وهو   مرض حاد معد ينتشر بسهولة بصورة وبائية ويتسبب انتشاره الوبائي في وفاة ومرض أعداد هائلة من التجمعات البشرية في زمن سريع جدا

الميكروب المسبب للمرض : بكتيريا الكوليرا التي تتميز بصورتها الملتوية (الواوية )

صورة تحت الميكروسكوب لبكتريا الكوليرا واوية الشكل

صورة بالمجهر الإلكتروني لبكتريا الكوليرا ويتدلى منها سوطها المميز

وبائيات المرض :  تنتقل الكوليرا عبر الماء أو الغذاء الملوث وتعتبر الكوليرا مرض خاص بالتجمعات السكانية المزدحمة المفتقدة لمعايير النظافة العامة . ولهذا السبب تتركز العدوى في المجتمعات التي تفتقر إلى خدمات المياه السليمة والأماكن التي  يتقاسم فيها الناس مصادر المياه من آبار وخزانات وترع وأنهار للاستعمال المنزلي والغسيل والاستحمام

 أعراض المرض : حدوث مفاجئ لإسهال مائي متواصل لا لون له غير مصحوب بألم

لون هذا الإسهال يشبه ماء الأرز، بالإضافة إلى قئ دون جهد. . الإسهال الخاص بالكوليرا مميز جداً فهو عديم اللون وغزير يحوي القليل جداً من المخاط والبروتين ورائحته تشبه رائحة السمك، ولهذا فهو يختلف جداً عن الإسهال الذي تسببه الدوسنتاريا البكتيرية الذي يتميز بأنه دموي مخاطي وأقل بكثير في كميته.

وعلى إثر هذا الإسهال المتواصل تظهر على المصاب أعراض الجفاف و فقدان السوائل مثل  توقف التبول، وجفاف اللسان و انخفاض ضغط الدم، وتسارع النبض أو غيابه مع الضعف العام والهزال.

تتعدد درجات حدة المرض بين الدرجة الأقصى المؤدية إلى الموت إلى درجات أقل يصعب تمييزها من خلال الأعراض السريرية فقط عن الأنواع أخرى للإسهالات .

خطورة المرض :  قد يقود فقدان السوائل الذي يسببه الإسهال في المقام الأول إلى فقدان الحياة خلال 12 – 24 ساعة.

قصةاكتشاف سبب وباء  الكوليرا : في العام 1849 حدث وباء عظيم وإصابات  إسهالات على مستوى وبائي وعكف العالم جون سنو على تقصي وتتبع تلك الظاهرة المرعبة  حيث رسم سنو خريطة لمنازل الذين لقوا حتفهم في الوباء ووجد ان الحالات تتجمع حول نقطة معينة وهي مضخة مياه من بئر ووجد ان مجرورا (مكان تصيف مياه المجاري ) كان على مقربة من البئر  وأفاد الناس ان مياه البئر كانت رائحتها كريهة في الأيام التي سبقت التفشي وبمجرد ان اقنع سنو السلطات بإلغاء التعامل مع تلك المضخة قلت حالات الإصابة بنسبة كبيرة وملحوظة جدا

العالم جون سنو

صورة تاريخية لشارع برودويك بلندن وبها صورة للمضخة التي كان الناس يتجمعون عليها لجلب الماء والتي تفشى منها وباء الكوليرا ويظهر في الصورة إطار علقت به صورة العالم جون سنو تكريما لذكراه وتكريما له على جهوده في تتبع الوباء واكتشاف مسببات مرض الكوليرا

وبهذه التجربة التي سميت بتجربة مضخة المياه في برود ستريت – لندن أثبت سنو أهمية المياه الملوثة في تفشي الكوليرا.

وبهذا الجهد الرائع والدؤوب من سنو ألغيت نظرية الأبخرة السامة او العفنة كمسبب للكوليرا كما كان يعتقد في السابق

 تبع ذلك اكتشاف روبرت كوخ لبكتريا الفيبريو ( البكتريا الواوية )  المسببة للكوليرا في مصر عام 1883.

روبرت كوخ عاكفا على ابحاثه

 تأكد اكتشاف كوخ عام 1884 في كالكتا بالهند عندما ثبت وجود الميكروب في كل حالات الكوليرا التي تم فحصها.وكذا كان جهد روبرت كوخ في الإسكندرية بمصر.

كما أثبت سنو عام 1849 أهمية المياه في نقل العدوى كذلك حرص منذ ذلك الحين على تأكيد أهمية حركة البشر في تفشي المرض، والإصابة عبر تلوث كل ما يدخل الفم بالإسهال أو البراز الحامل للميكروب. إذن ينتقل المرض مباشرة من الإنسان للإنسان عبر تناول الماء والغذاء الملوث بالميكروب.

مسار المرض :  تنتقل العدوى في  معظم الحالات النمطية للكوليرا من خلال الحالات الحديثة التي لم تظهر عليها الأعراض بعد أو خفيفة الأعراض ، وهذه الحالات هي الوسيلة الأساسية للعدوى، وهي أكثر حدوثاً 5 – 10 مرات من الحالات الحادة،

 ويمكن للحامل للمرض ان ينقل الميكروب عبر الإسهال أو البراز لمدة تتراوح من اسبوع الى اسبوعين.

التشخيص : إن ظهور حالات اسهالات متكررة لعدد كبير من الناس في منطقة واحدة بمواصفات الإسهال المائي يدعو للشك في تورط ميكروب الكوليرا ولكن  تشخيص الكوليرا يحسم معمليا  من خلال  أخذ عينة من الإسهال وزراعتها في الوسط الملائم لذلك ثم مراقبة ظهور المستعمرات البكتيرية المميزة للفيبريو كوليرا  كما نرى ذلك في الصورة المجهرية التي ترونها منشورة في الموقع

تاريخ الكوليرا : شهد العالم خلال القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين ست موجات وبائية كبرى للكوليرا نشأت من حوض البنجال. تمت محاصرة المرض بعد ذلك في مناطق توطنه في الهند وبنجلاديش حتى عام 1961 عندما اجتاحت العالم موجة وبائية سابعة عبرت من إندونيسيا إلى الشرق الأقصى ثم معظم جنوب القارة الآسيوية. في أوائل السبعينات كان الوباء قد اجتاح افريقيا ثم وصل أميركا الجنوبية في العام 1991. بنهاية ديسمبر 1993 كان عدد المصابين قد تجاوز 820 ألف مات منهم سبعة آلاف. آخر الموجات العظيمة للكوليرا في إفريقيا كانت في العام 1985 حيث شمل الوباء 12 بلد إفريقي من بينها السودان. كما اليوم

الوقاية : بما أن العدوى تنتقل عبر الماء أو الغذاء الملوث تعتبر الكوليرا مرضا خاصا بالتجمعات السكانية المزدحمة القاصرة عن معايير النظافة العامة المعتبرة. لهذا السبب تتركز العدوى في المجتمعات التي تفتقر إلى خدمات المياه السليمة وفي الأماكن التي يتقاسم الناس فيها مصادر المياه من آبار وخزانات وترع وأنهار للاستعمال المنزلي والغسيل والاستحمام.

على هذا الأساس فإن الإجراءات الوقائية من الوباء تتمثل أول الأمر في توفير المياه الصالحة للشرب والتخلص السليم من البراز البشري.

الإجراءات العاجلة أثناء الوباء  :

أولا :  على المدى القصير:تتلخص ادبيات منظمة الصحة العالمية في التعامل الفوري مع المرض على اساس انه لا بد من علاج حالات الكوليرا بالإضافة إلى حاملي الميكروب ومن هم على صلة بهم، وذلك بتنظيم مراكز علاج مؤقتة مزودة بأدوية طوارئ ومستلزمات إصحاح فورية داخل مناطق انتشار الوباء بحيث يكون الناتج المأمول من التدخل السريع هو خفض معدل الوفيات الناتج عن المرض من 30% إلى 1% أو دون ذلك.

ثانيا :على المدى البعيد : حجر الزاوية في القضاء على الكوليرا هو توفير خدمات المياه والصرف الصحي السليمة بجانب تقصي حالات الإسهال المعوي والكشف عن أسبابها وعلاجها بحسب ذلك

التعاليم الإسلامية الوقائية ضد الكوليرا والإسهالات والتسممات الغذائية عموما

إذا التزمنا التعاليم الوقائية الإسلامية الصحية فإننا بإذن الله يمكننا تجنب حدوث الإسهالات والتسممات الغذائية فالطهارة والنظافة هي الأصل في حياة المسلم  وقد عرَّف علماء الدين النجاسات وحددوها وبينوا من خلال القرآن والسنة كيفية التطهر والتخلص من كل النجاسات واعتبر الإسلام إماطة الأذى من الطريق من شعب الإيمان

قال تعالى : ( إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين )

وأثنى الله على المتطهرين فقال  : ( فيه رجال يحبون أن يتطهروا ) ، وجعل الوضوء الشرط الأساسي لصحة الصلاة فقال تعالى ) : يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُواْ إِذَا قُمْتُمْ إِلَى الصَّلاةِ فاغْسِلُواْ وُجُوهَكُمْ وَأَيْدِيَكُمْ إِلَى الْمَرَافِقِ وَامْسَحُواْ بِرُؤُوسِكُم وَأَرْجُلَكُمْ إِلَى الْكَعْبَينِ وَإِن كُنتُمْ جُنُبًا فَاطَّهَّرُوا وَإِن كُنتُم مَّرْضَى أَوْ عَلَى سَفَرٍ أَوْ جَاء أَحَدٌ مَّنكُم مِّنَ الْغَائِطِ أوْ لاَمَسْتُمُ النِّسَاء فَلَمْ تَجِدُواْ مَاء فَتَيَمَّمُواْ صَعِيدًا طَيِّبًا فَامْسَحُواْ بِوُجُوهِكُمْ وَأَيْدِيكُم مِّنْهُ مَا يُرِيدُ اللّهُ لِيَجْعَلَعَلَيْكُم مِّنْ حَرَجٍ وَلَـكِن يُرِيدُ لِيُطَهَّرَكُمْ  (

وقال الرسول صلى الله عليه وسلم في حثه على النظافة والاغتسال : ( لو أن نهرا بباب أحدكم يغتسل منه كل يوم خمس مرات هل يبقى من درنه شيء ؟ قالوا : لا يبقى من درنه شيء...الحديث ).

والتعاليم الإسلامية غنية بالقيم الأساسية للطب الوقائي ، و هذه القيم التي عرفها الطب الحديث قد حث عليها الإسلام منذ أكثر من ألف وأربعمائة عام  . ولكن وللأسف فإن كثيرا من  المسلمين يجهلون هذه التعاليم ، ولذلك فإن كثيرا من الأمراض التي تنتقل بسبب التقصير في التعاليم الوقائية موجودة ومنتشرة في أوساطنا رغم أنه كان من المفترض أن تكون النسب في بلاد المسلمين هي الأقل لو كانوا حقا يتبعون التعاليم الإسلامية الصحية الوقائية والتي سنشير في هذه العجالة إلى شيء يسير وقليل منها  .

وهذه بعض هذه التعاليم والإرشادات فيها ما يصلح كتوجيه للوقاية من الكوليرا خصوصا والإسهالات والتسممات عموما :

1-: غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعده : فقد روي : بورك في طعام غسل قبله وغسل بعده

2-منع انتشار الرذاذ : عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم  " كان إذا عطس غطى وجهه بيديه أو بثوبه وغض بها صوته "

3- التأكيد على نظافة محل إقامتك  لأن نظافة طعامك من نظافة محل إقامتك : قال صلى الله عليه وسلم : إن الله تعالى طيب يحب الطيب، نظيف يحب النظافة، كريم يحب الكرم، جواد يحب الجود، فنظفوا أفنيتكم، ولا تشبهوا باليهود

4-ينصح  بعدم النفخ والتنفس في آنية الأكل والشرب كما يستحسن تغطية الوجه أثناء العطاس والتثاؤب . ولقد وجه الإسلام أتباعه إلى هذه الوسائل الوقائية من أيام الرسول  وحتى قيام الساعة فعن عبد الله بن عباس رضي الله عنهما قال ". نهى رسول الله  أن يتنفس في الإناء أو ينفخ فيه " رواه أبو داود..

5- ومن المعلوم أن  تناول الأطعمة الملوثة يعتبر من أهم وسائل انتقال الأمراض  ، حيث يمكن انتقال الجراثيم من براز المصاب إلى الآخرين عن طريق اليد أو أوعية الطعام. ولذا يحث الإسلام على استخدام اليد اليسرى لغسل السبيلين مع إبقاء اليد اليمنى نظيفة للوضوء والأكل، ففي الحديث (  أنه صلى الله عليه وسلم كان يجعل يمينه لأكله وشربه وثيابه وأخذه وعطائه ، وشماله لما سوى ذلك )

6-  وفي الحديث عن عمر بن أبي سلمة (رضي الله عنه) قال كنت طفلا في حجر رسول الله وكانت يدي تطيش في الصفحة فقال لي رسول الله " يا غلام سم الله وكل بيمينك وكل مما يليك " رواه  البخاري ومسلم

7- وعن عائشة رضي الله عنها قالت " كانت يد رسول الله اليمنى  لطهوره  وطعامه، واليسرى لخلائه وما كان من أذى ".. رواه أبو  داود.

8-إن هذا النظام يضمن نظافة اليد اليمنى من البراز في حين يمنع الأكل باليد اليسرى  مع التأكيد على ضرورة غسل كلا اليدين قبل الطعام وبعده وبذلك تقل  نسبة انتقال الجراثيم إلى الفم عن طريق اليد.

9- منع  التبول في الأماكن العامةالتي يرتادها الناس :  قال رسول الله " اتقوا اللاعنين قالوا وما اللاعنان؟.. قال الذي يتخلى في طريق الناس وظلهم " رواه مسلم، والتخلي هو التبول والتبرز.

بل جاء النص على النهي عن البراز في موارد الناس في حديث معاذ بن جبل بسند حسن : اتقوا الملاعن الثلاثة : البراز في الموارد ،وقارعة الطريق ، والظل

وهذا التوجيه من اهم طرق الوقاية من تفشي وباء مثل وباء الكوليرا

10-الاستنجاء بالماء  : فعن أنس قال ( كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يدخل الخلاء فأحمل أنا وغلام نحوي إداوة من ماء فيستنجي بالماء )

11-التحذير من عدم التطهر بعد التبول :فقد  قال صلى الله عليه وسلم في حق اثنين يعذبان في القبر ( إنهما يعذبان ...أما أحدهما فكان لا يستنزه ( أي يتطهر) من البول

12-والتعاليم الإسلامية العام منها والخاص تسهم في الحد من مشكلة العدوى المنتقلة عن طريق الماء. فالقرآن والحديث مليئان بالتوجيهات العامة التي تحث  على النظافة قال تعالى: { إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين }. أما الأوامر الخاصة ففي الحديث عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: سمعت رسول الله  يقول: " لا يبولن أحدكم في الماء الدائم الذي لا يجري ثم يغتسل فيه " متفق عليه .

13-وفي الحديث : قال رجل: القذاة أراها في الإناء قال: أهرقها.. الحديث " رواه الترمذي .  فينبغي أن يتمسك المسلمون بهذه التعاليم.. أولا لأنها جزء من الدين.. وثانيا لثبوت فائدتها للصحة .

14-  جعل الإسلام  طهارة البدن شرطا لدخول الاسلام والنظافة شرطا لأداء أهم أركانه وهي الصلاة كما في قول الرسول: " لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك قبل كل صلاة".

15-وأمر بالمضمضة : ( إذا توضأت فتمضمض )

16-وأمر بغسل الأيدي : ( فاغسلوا وجوهكم وأيديكم ) ، (بورك في طعام غسل قبله وغسل بعده)

17-الاستنشاق والاستنثار : ( وبالغ في الاستنشاق إلا أن تكون صائما )

18-غسل ما بين الأصابع (webs) قال : ( إذا توضأت فخلل  أصابع يديك ورجليك )

19-الدلك ( scrubbing)  : ( توضأ النبي صلى الله عليه وسلم فجعل يدلك)

20-مسح الأذنين : ورد أنه (مسح في وضوئه رأسه وأذنيه ظاهرهما وباطنهما)

21- حلق شعر العانة وشعر الإبط وتقليم الأظافر وقص الشارب كل أسبوع فقال : ( من لم يأخذ من شاربه فليس منا )

22-ولم يعذر من ترك ذلك أكثر من 40 يوما فعن  أنس قال : (وقت لنا النبي صلى الله عليه وسلم في قص الشارب  وتقليم الأظافر ونتف الإبط وحلق العانة ألا يترك أكثر من أربعين ليلة)

23-حلق الرأس إذا كان به قمل أو ما شابه ذلك حتى لو كان في حال يحظر فيه حلق الرأس مثل حال الإحرام للحج او العمرة ؛ فقال لكعب بن عجرة وهو محرم عندما أصيب رأسه بالقمل فقال له : (‏أيؤذيك ‏ ‏هوام ‏ ‏رأسك قال قلت نعم قال فاحلق وصم ثلاثة أيام.. ) الحديث

24-وأمر بالوضوء من مس الفرج : فقال : ( من مس ذكره فلا يصلِّ حتى يتوضأ ) وقال : أيما رجلٍ مس فرجه فليتوضأ ، وأيما امرأة مست فرجها فلتتوضأ )

25-نظافة الغذاء والأواني والطعام و الأيدي والملابس والطريق ومصادر المياه : فقال صلى الله عليه وسلم : إن الله تعالى طيب يحب الطيب، نظيف يحب النظافة، كريم يحب الكرم، جواد يحب الجود، فنظفوا أفنيتكم، ولا تشبهوا باليهود

26- وكذلك في حثه أصحابه على غسل أيديهم بعد الاستيقاظ من النوم حين قال:
" إذا استيقظ أحدكم من نومه فلا يغمس يده في الإناء  حتى يغسلها ثلاثا  فان أحدكم لا يدري أين باتت يده "

27-وأوجب الإسلام الاغتسال في  كثير من الأحوال التي يمر بها المرء بصفة طبيعية في حياته حرصا على البقاء دائما في أطهر وأنظف حالة مثل الأحوال الآتية : خروج المني – الجماع  - بعد الحيض والنفاس ، حتى الميت فإننا نغسله

28- كما ننقل لكم بعض ما كتبناه من ارشادات للمسافر عند وجوده في البلد المضيف منها  :الحرص على ان يكون محل اقامتك خاليا من الذباب والبعوض والحشرات الطائرة والزاحفة على وجه الإجمال .

29-  احرص على شرب مياه نظيفة معبأة  ومحكمة الإغلاق وضمن تاريخ الصلاحية .

30-  إذا تعذر الحصول على مياه معدنية معبأة فاحرص على غلي المياه قبل شربها.

31-  تجنب شراء مكعبات الثلج خصوصا إذا كنت لاتعلم مصدر المياه المستخدمة في تصنيع ذلك الثلج.

32-  إذا احتجت لتنظيف اسنانك فاستخدم المياه المعلبة او المغلية وذلك كاجراء وقائي احتياطي لاحتمال بلع بعض هذه المياه لو كانت ملوثة.

33- تجنب الأكل أو الشراء من المطاعم والمحال العامة على الطريق والتي ليس عليها اقبال كبير ولا تبدو عليها معالم الاهتمام بالنظافة واشتراطات السلامة الصحية.

34-  إذا اشتريت خضروات او فواكه طازجة فقم بغسلها بعناية فائقة وتأكد من عدم وجود أي أتربة أو أوساخ عالقة بها.

35-  التسمم الغذائي  من نوع التسمم البوتيوليني ( وهو من أشد أنواع التسممات الغذائية )قد ينتج من شرائك لمعلبات انتهى تاريخ صلاحيتها   ولذلك احرص على التأكد من تاريخ صلاحية أي معلبات تقوم بشرائها.

36- احرص على التأكد من الطهي الجيد للدواجن ولمنتجاتها .

37- احرص على التأكد من سلامة الأيس كريم والحلوى التي يدخل البيض في تجهيزها  ولا تشترِ إلا منتجات الشركات معلومة الهوية ولا تشتر ابدا ايس كريم أو حلوى غير معلومة المصدر .

38-مع تأكدك من تاريخ صلاحية المعلبات التي تشتريها يجب عليك اجراء المعاينة الظاهرية للمنتج الغذائي الذي تشتريه فقد يكون المنتج رغم صلاحية تاريخه  قد تعرض لسوء التخزين فيجب على سبيل المثال أن تكون العلبة غير منتفخة أو مفتوحة من أي جانب

39- وحتى لو كان تاريخ الصلاحية سليما ، إذا فتحت العلبة ووجدت بها آثار التعفن أو التحلل أو شممت منها رائحة رديئة فيجب عدم تناول هذا المنتج

40- إذا اردت شراء حليب فاشتر حليبا معقما معلباً أما إذا اشتريت حليبا غير معقم فلابد من غليه وبسترته ضمن أسس البسترة المعروفة علميا .

41- تجنب دخول الحمامات العامة قدر الإمكان وقم بغسل اليدين بعد قضاء الحاجة .

42- بعد تناولك للطعام لا تتركه خارج الثلاجة بل يجب حفظه في الثلاجة

43-كما يجب تغطية اي اطعمة من الأطعمة التي لاتدخل الثلاجة وذلك لتجنب وقوف الذباب والحشرات عليه

44-لو حدثت لك إصابة بالإسهال فلا تتوقف عن شرب السوائل والمياه النظيفة والعصائر حتى يزول الإسهال وإذا لم يتوقف الإسهال خلال يوم او يومين على الأكثر فيجب استشارة الطبيب .

صحتك في السفر .... الوقاية من الإسهالات والتسممات الغذائية

بسبب الأجواء الحارة  والرطبة في فصل الصيف تنشط البكتريا وتتكاثر وبسبب افتقاد الشواطئ و المناطق الخلوية  التي يحلو التوجه اليها في العطلات الصيفية  فإن احتمالات حدوث الإسهالات والتسممات الغذائية تزداد جدا في فصل الصيف بل تعتبر الإسهالات والتسممات الغذائية من أكثر المشاكل الصحية التي يواجهها المسافرون

ومن المعروف أن الله أودع لدينا في أجسامنا خطوطا دفاعية تمنع الكثير من البكتريا من إحداث تأثيرها  الضار ولكن هذا لايعني ان نتهاون في تطبيق التعاليم والإرشادات الصحية الوقائية ، وإذا التزمنا التعاليم الوقائية الإسلامية الصحية فإننا بإذن الله يمكننا تجنب حدوث الإسهالات والتسممات الغذائية فالطهارة والنظافة هي الأصل في حياة المسلم  وقد عرَّف علماء الدين النجاسات وحددوها وبينوا من خلال القرآن والسنة كيفية التطهر والتخلص من كل النجاسات واعتبر الإسلام إماطة الأذى من الطريق من شعب الإيمان

قال تعالى : ( إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين )

وأثنى الله على المتطهرين فقال  : ( فيه رجال يحبون أن يتطهروا ) ، وجعل الوضوء الشرط الأساسي لصحة الصلاة فقال تعالى ) : يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُواْ إِذَا قُمْتُمْ إِلَى الصَّلاةِ فاغْسِلُواْ وُجُوهَكُمْ وَأَيْدِيَكُمْ إِلَى الْمَرَافِقِ وَامْسَحُواْ بِرُؤُوسِكُم وَأَرْجُلَكُمْ إِلَى الْكَعْبَينِ وَإِن كُنتُمْ جُنُبًا فَاطَّهَّرُوا وَإِن كُنتُم مَّرْضَى أَوْ عَلَى سَفَرٍ أَوْ جَاء أَحَدٌ مَّنكُم مِّنَ الْغَائِطِ أوْ لاَمَسْتُمُ النِّسَاء فَلَمْ تَجِدُواْ مَاء فَتَيَمَّمُواْ صَعِيدًا طَيِّبًا فَامْسَحُواْ بِوُجُوهِكُمْ وَأَيْدِيكُم مِّنْهُ مَا يُرِيدُ اللّهُ لِيَجْعَلَعَلَيْكُم مِّنْ حَرَجٍ وَلَـكِن يُرِيدُ لِيُطَهَّرَكُمْ  (

وقال الرسول صلى الله عليه وسلم في حثه على النظافة والاغتسال : ( لو أن نهرا بباب أحدكم يغتسل منه كل يوم خمس مرات هل يبقى من درنه شيء ؟ قالوا : لا يبقى من درنه شيء...الحديث ).

والتعاليم الإسلامية غنية بالقيم الأساسية للطب الوقائي ، و هذه القيم التي عرفها الطب الحديث قد حث عليها الإسلام منذ أكثر من ألف وأربعمائة عام  . ولكن وللأسف فإن كثيرا من  المسلمين يجهلون هذه التعاليم ، ولذلك فإن كثيرا من الأمراض التي تنتقل بسبب التقصير في التعاليم الوقائية موجودة ومنتشرة في أوساطنا رغم أنه كان من المفترض أن تكون النسب في بلاد المسلمين هي الأقل لو كانوا حقا يتبعون التعاليم الإسلامية الصحية الوقائية والتي سنشير في هذه العجالة إلى شيء يسير وقليل منها  .

وهذه بعض هذه التعاليم والإرشادات :

1-: غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعده : فقد روي : بورك في طعام غسل قبله وغسل بعده

2-منع انتشار الرذاذ : عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم  " كان إذا عطس غطى وجهه بيديه أو بثوبه وغض بها صوته "

3- التأكيد على نظافة محل إقامتك  لأن نظافة طعامك من نظافة محل إقامتك : قال صلى الله عليه وسلم : إن الله تعالى طيب يحب الطيب، نظيف يحب النظافة، كريم يحب الكرم، جواد يحب الجود، فنظفوا أفنيتكم، ولا تشبهوا باليهود

4-ينصح  بعدم النفخ والتنفس في آنية الأكل والشرب كما يستحسن تغطية الوجه أثناء العطاس والتثاؤب . ولقد وجه الإسلام أتباعه إلى هذه الوسائل الوقائية من أيام الرسول  وحتى قيام الساعة فعن عبد الله بن عباس رضي الله عنهما قال ". نهى رسول الله  أن يتنفس في الإناء أو ينفخ فيه " رواه أبو داود..

5- ومن المعلوم أن  تناول الأطعمة الملوثة يعتبر من أهم وسائل انتقال الأمراض  ، حيث يمكن انتقال الجراثيم من براز المصاب إلى الآخرين عن طريق اليد أو أوعية الطعام. ولذا يحث الإسلام على استخدام اليد اليسرى لغسل السبيلين مع إبقاء اليد اليمنى نظيفة للوضوء والأكل، ففي الحديث (  أنه صلى الله عليه وسلم كان يجعل يمينه لأكله وشربه وثيابه وأخذه وعطائه ، وشماله لما سوى ذلك )

6-  وفي الحديث عن عمر بن أبي سلمة (رضي الله عنه) قال كنت طفلا في حجر رسول الله وكانت يدي تطيش في الصفحة فقال لي رسول الله " يا غلام سم الله وكل بيمينك وكل مما يليك " رواه  البخاري ومسلم

7- وعن عائشة رضي الله عنها قالت " كانت يد رسول الله اليمنى  لطهوره  وطعامه، واليسرى لخلائه وما كان من أذى ".. رواه أبو  داود.

8-إن هذا النظام يضمن نظافة اليد اليمنى من البراز في حين يمنع الأكل باليد اليسرى  مع التأكيد على ضرورة غسل كلا اليدين قبل الطعام وبعده وبذلك تقل  نسبة انتقال الجراثيم إلى الفم عن طريق اليد.

9- منع  التبول في الأماكن العامةالتي يرتادها الناس :  قال رسول الله " اتقوا اللاعنين قالوا وما اللاعنان؟.. قال الذي يتخلى في طريق الناس وظلهم " رواه مسلم، والتخلي هو التبول والتبرز.

10-الاستنجاء بالماء  : فعن أنس قال ( كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يدخل الخلاء فأحمل أنا وغلام نحوي إداوة من ماء فيستنجي بالماء )

11-التحذير من عدم التطهر بعد التبول :فقد  قال صلى الله عليه وسلم في حق اثنين يعذبان في القبر ( إنهما يعذبان ...أما أحدهما فكان لا يستنزه ( أي يتطهر) من البول

12-والتعاليم الإسلامية العام منها والخاص تسهم في الحد من مشكلة العدوى المنتقلة عن طريق الماء. فالقرآن والحديث مليئان بالتوجيهات العامة التي تحث  على النظافة قال تعالى: { إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين }. أما الأوامر الخاصة ففي الحديث عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: سمعت رسول الله  يقول: " لا يبولن أحدكم في الماء الدائم الذي لا يجري ثم يغتسل فيه " متفق عليه .

13-وفي الحديث : قال رجل: القذاة أراها في الإناء قال: أهرقها.. الحديث " رواه الترمذي .  فينبغي أن يتمسك المسلمون بهذه التعاليم.. أولا لأنها جزء من الدين.. وثانيا لثبوت فائدتها للصحة .

14-  جعل الإسلام  طهارة البدن شرطا لدخول الاسلام والنظافة شرطا لأداء أهم أركانه وهي الصلاة كما في قول الرسول: " لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك قبل كل صلاة".

15-وأمر بالمضمضة : ( إذا توضأت فتمضمض )

16-وأمر بغسل الأيدي : ( فاغسلوا وجوهكم وأيديكم ) ، (بورك في طعام غسل قبله وغسل بعده)

17-الاستنشاق والاستنثار : ( وبالغ في الاستنشاق إلا أن تكون صائما )

18-غسل ما بين الأصابع (webs) قال : ( إذا توضأت فخلل  أصابع يديك ورجليك )

19-الدلك ( scrubbing)  : ( توضأ النبي صلى الله عليه وسلم فجعل يدلك)

20-مسح الأذنين : ورد أنه (مسح في وضوئه رأسه وأذنيه ظاهرهما وباطنهما)

21- حلق شعر العانة وشعر الإبط وتقليم الأظافر وقص الشارب كل أسبوع فقال : ( من لم يأخذ من شاربه فليس منا )

22-ولم يعذر من ترك ذلك أكثر من 40 يوما فعن  أنس قال : (وقت لنا النبي صلى الله عليه وسلم في قص الشارب  وتقليم الأظافر ونتف الإبط وحلق العانة ألا يترك أكثر من أربعين ليلة)

23-حلق الرأس إذا كان به قمل أو ما شابه ذلك حتى لو كان في حال يحظر فيه حلق الرأس مثل حال الإحرام للحج او العمرة ؛ فقال لكعب بن عجرة وهو محرم عندما أصيب رأسه بالقمل فقال له : (‏أيؤذيك ‏ ‏هوام ‏ ‏رأسك قال قلت نعم قال فاحلق وصم ثلاثة أيام.. ) الحديث

24-وأمر بالوضوء من مس الفرج : فقال : ( من مس ذكره فلا يصلِّ حتى يتوضأ ) وقال : أيما رجلٍ مس فرجه فليتوضأ ، وأيما امرأة مست فرجها فلتتوضأ )

25-نظافة الغذاء والأواني والطعام و الأيدي والملابس والطريق ومصادر المياه : فقال صلى الله عليه وسلم : إن الله تعالى طيب يحب الطيب، نظيف يحب النظافة، كريم يحب الكرم، جواد يحب الجود، فنظفوا أفنيتكم، ولا تشبهوا باليهود

26- وكذلك في حثه أصحابه على غسل أيديهم بعد الاستيقاظ من النوم حين قال:
" إذا استيقظ أحدكم من نومه فلا يغمس يده في الإناء  حتى يغسلها ثلاثا  فان أحدكم لا يدري أين باتت يده "

27-وأوجب الإسلام الاغتسال في  كثير من الأحوال التي يمر بها المرء بصفة طبيعية في حياته حرصا على البقاء دائما في أطهر وأنظف حالة مثل الأحوال الآتية : خروج المني – الجماع  - بعد الحيض والنفاس ، حتى الميت فإننا نغسله

28- كما ننقل لكم بعض ما كتبناه من ارشادات للمسافر عند وجوده في البلد المضيف منها  :الحرص على ان يكون محل اقامتك خاليا من الذباب والبعوض والحشرات الطائرة والزاحفة على وجه الإجمال .

29-  احرص على شرب مياه نظيفة معبأة  ومحكمة الإغلاق وضمن تاريخ الصلاحية .

30-  إذا تعذر الحصول على مياه معدنية معبأة فاحرص على غلي المياه قبل شربها.

31-  تجنب شراء مكعبات الثلج خصوصا إذا كنت لاتعلم مصدر المياه المستخدمة في تصنيع ذلك الثلج.

32-  إذا احتجت لتنظيف اسنانك فاستخدم المياه المعلبة او المغلية وذلك كاجراء وقائي احتياطي لاحتمال بلع بعض هذه المياه لو كانت ملوثة.

33- تجنب الأكل أو الشراء من المطاعم والمحال العامة على الطريق والتي ليس عليها اقبال كبير ولا تبدو عليها معالم الاهتمام بالنظافة واشتراطات السلامة الصحية.

34-  إذا اشتريت خضروات او فواكه طازجة فقم بغسلها بعناية فائقة وتأكد من عدم وجود أي أتربة أو أوساخ عالقة بها.

35-  التسمم الغذائي  من نوع التسمم البوتيوليني ( وهو من أشد أنواع التسممات الغذائية )قد ينتج من شرائك لمعلبات انتهى تاريخ صلاحيتها   ولذلك احرص على التأكد من تاريخ صلاحية أي معلبات تقوم بشرائها.

36- احرص على التأكد من الطهي الجيد للدواجن ولمنتجاتها .

37- احرص على التأكد من سلامة الأيس كريم والحلوى التي يدخل البيض في تجهيزها  ولا تشترِ إلا منتجات الشركات معلومة الهوية ولا تشتر ابدا ايس كريم أو حلوى غير معلومة المصدر .

38-مع تأكدك من تاريخ صلاحية المعلبات التي تشتريها يجب عليك اجراء المعاينة الظاهرية للمنتج الغذائي الذي تشتريه فقد يكون المنتج رغم صلاحية تاريخه  قد تعرض لسوء التخزين فيجب على سبيل المثال أن تكون العلبة غير منتفخة أو مفتوحة من أي جانب

39- وحتى لو كان تاريخ الصلاحية سليما ، إذا فتحت العلبة ووجدت بها آثار التعفن أو التحلل أو شممت منها رائحة رديئة فيجب عدم تناول هذا المنتج

40- إذا اردت شراء حليب فاشتر حليبا معقما معلباً أما إذا اشتريت حليبا غير معقم فلابد من غليه وبسترته ضمن أسس البسترة المعروفة علميا .

41- تجنب دخول الحمامات العامة قدر الإمكان وقم بغسل اليدين بعد قضاء الحاجة .

42- بعد تناولك للطعام لا تتركه خارج الثلاجة بل يجب حفظه في الثلاجة

43-كما يجب تغطية اي اطعمة من الأطعمة التي لاتدخل الثلاجة وذلك لتجنب وقوف الذباب والحشرات عليه

44-لو حدثت لك إصابة بالإسهال فلا تتوقف عن شرب السوائل والمياه النظيفة والعصائر حتى يزول الإسهال وإذا لم يتوقف الإسهال خلال يوم او يومين على الأكثر فيجب استشارة الطبيب .

شـلل الأطفـال

      شلل الأطفال مرض رسم  في ذاكرة التاريخ صورا أليمة لم تنس حتى الآن فالمصابون به لا يزالون يطؤون بعرجتهم الأرض ليملأوا الدنيا حولنا حسرة وحزنا على ضياع فرصة سلامتهم من هذا المرض ، وهذا المرض قديم قدم التاريخ وتشير الرسوم الفرعونية إلى ذلك

     تعتبر  أقسى فترات انتشار المرض وإصابة البشر به في مرحلة ما قبل ظهور التطعيم الواقي  الذي ابتكره جوناس سولك  والذي صار  في متناول الهيئات الصحية اعتبارا من عام 1955

     وقبل عام 1955 بثلاث سنوات اي على التحديد في عام 1952  - وفي الولايات المتحدة الأمريكية فقط - تم رصد  (60,000 ستون الف حالة)

وفي العقد الأخير من  القرن الفائت وعلى وجه التحديد  اعتبر –نظريا – ان المرض قد اختفى من امريكا وأروبا

ولكن يبقى المرض قابلا للانتشار وقادرا على إلحاق الأذى بمن يسكنون في أفريقيا وآسيا

 وقد سجل المرض في هذه الدول : الهند وباكستان و أفغانستان واليمن ومصر والنيجر ونيجيريا 

ولا يعني رصد المرض في الدول السابق ذكرها أن بقية الدول في منأى عن الخطر فطالما أنه لم يتم القضاء النهائي على المرض فإنه يمكن للمرض ان يدخل دولاً أخرى

ما هو مرض شلل الأطفال ؟

     شلل الأطفال مرض  من الأمراض الفيروسية المعدية التي يببها فيروس شلل الأطفال( Polio virus) والذي أمكن الحصول على صورة مجسمة (3D) له بتقنيات عالية الدقة من خلال جهود قام بها فريق من كلية الطب جامعة هارفارد بقيادة البروفيسور جيمس هوجل والصورة التي ترونها أسفل هي صورة من مكتبته الخاصة نشرها  موقع مستشفى الأطفال ببوسطن

صورة 3D لفيروس شلل الأطفال

وبائية المرض في منطقتنا في  السنوات الأخيرة :

حسب المكتب الإقليمي لشرق المتوسط التابع  لمنظمة الصحة العالمية يمكننا تبين وضع المرض :

ويقول المكتب الإقليمي لشرق المتوسط التابع لمنظمة الصحة العالمية والمعني بمنطقتنا العربية وبقية شرق المتوسط : ما زال التقدّم السريع والهامّ نحو استئصال شلل الأطفال مستمرّاً في كلّ بلدان إقليم شرق المتوسط، ويبرهن عدد الحالات المصابة على نقصانٍ منتظم نسبيا قارب حدّه الأدنى في عام 2002 وذلك في ضوء نظام ترصُّد متطور وينفذ بكفاءة، وقد توقف سريان عدوى فيروس شلل الأطفال في 15 بلداً بالإقليم لأكثر من ثلاث سنوات، بينما عادت العدوى للظهور في ثلاثة بلدان بالإقليم هي السودان واليمن والصومال خلال الفترة 2004-2006 وذلك بفيروس نشأ في النيجر وغرب أفريقيا.

طريقة العدوى  

      تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ من خلال العطاس والسعال ، كما ان الفيروس يمكن ان ينتقل من خلال إفرازه مع البراز في الفترة الحادة للمرض وعليه فإن الاحتكاك العفوي  بالفضلات الملوثة بالفيروس وبلعها عن طريق الفم يسبب انتقال العدوى وكذلك تشارك الحشرات المنزلية كالذباب والصراصير في نقل العدوى

آلية حدوث المرض

      من خلال الطرق السابقة يدخل الفيروس الى الجسم حيث يتكاثر في امعاء الطفل المصاب ثم ينتقل الى الجهاز العصبي ليبدأ في إتلاف الخلايا العصبية  وخصوصا النوع الحركي منها  وللأسف ما يتلف من هذا النوع من الخلايا لا يمكن تعويضه ، وعليه فإن العضلات التي تتحكم فيها الأعصاب التي أصيبت  لن تستطيع القيام بوظيفتها وهو ما يعبر عنه بالشلل

فترة الحضانة

     تبلغ فترة الحضانة وهي الفترة ما بين دخول الفيروس الى الجسم وبين ظهور الأعراض من أسبوع إلى خمسة أسابيع ،  والذي ينبغي التنبيه عليه ان الطفل يكون مؤهلا لنقل العدوى للآخرين قبل عشرة ايام من ظهور الأعراض عليه  وطالما بقيت الجرثومة في حلقه أو برازه فإنه يكون قادرا على نقل العدوى للآخرين وعادة ما تبقى تلك الجرثومة في الحلق والبراز لأشهر

الأعراض ومسار المرض:

1-     حوالي 92% إلى 95% من الحالات لا تظهر عليها اي اعراض وهو النوع الصامت من مرض شلل الأطفال

2-     في 5% إلى 8% من الحالات تظهر الأعراض والتي يمكن أن تكون على أحد ثلاث صور

·         الصورة الأولى : صورة خفيفة تشابه أعراض الأنفلونزا وتمر الحالة على انها حالة كحالات الإنفلونزا

·         الصورة الثانية : أشد خطرا حيث تلتهب  الأغشية السنجابية للمخ ولكن بدون حدوث إعاقة حركية  ولكن يوجد نوع من اعراض التهاب الأعصاب مثل  الحساسية المفرطة للضوء وحدوث تيبس او تصلب في عضلات الرقبة

·         الصورة الثالثة : وهي التي ينتج عنها في نهاية المطاف شلل بعضلات الذراع والركبة وهي تحدث في نسبة 0.1% الى 2% من مجموع حالات الإصابة   ، وقد يصاب الطفل بالصمم أو العمى  وقد تصاب العضلات التنفسية مما يتسبب في صعوبة في التنفس وقد يتطور الأمر إلى الأسوأ وهو الوفاة

الوقاية والعلاج

1-     إن المبدأ الذهبي (الوقاية خير من العلاج ) هو المبدأ الذي يجب تطبيقه لتفادي حدوث هذا المرض 

2-     يجب توعية المواطنين وتثقيفهم صحيا حول خطورة هذا المرض وضرورة حصول اطفالهم على التطعيم الوقائي ضد هذا المرض الشرس

3-     في اتباع التعاليم الإسلامية الوقائية الصحية وقاية بإذن الله من الإصابة بالمرض فالإسلام يحث على نظافة الأفنية والدور وهو الأمر الذي سيمنع دخول الذباب والحشرات المنزلية الأخرى التي يمكن ان تكون ناقلا للفيروس

4-     غسل الأيدي والتنظف والتطهر بعد قضاء الحاجة (الغائط ) وهو من اهم الوسائل الوقائية لمنع انتقال العدوى وهو عين ما يحث عليه الإسلام

5-     غسل الأيدي قبل وبعد تناول الطعام وهو مما حث عليه الإسلام

6-     غسل الخضروات والفواكه قبل تناولها يمنع بإذن الله من احتمال دخول الفيروس إلى الجسم من خلال الجهاز الهضمي

7-     في حالة إصابة أحد الأفراد بالمرض فيجب تبليغ السلطات الصحية بالحالة فورا لاتخاذ الإجراءات الوقائية العاجلة لمنع انتشار المرض وبائيا في المنطقة المحيطة بالحالة المصابة وفي هذه الحالة يجب عزل المريض في المستشفى وتجنب مخالطة الأطفال الأصحاء له ، كما يجب فحص جميع المخالطين للحالة المصابة

8-     يكون العلاج بالتعامل مع الأعراض مثل تخفيض درجة الحرارة وإعطاء المسكنات وهناك علاج لحالات الطوارئ يقوم به الفريق الطبي المتخصص حيث تعالج الحالة من البداية تحت الإش راف الطبي اللصيق

9-     كما يوجد علاجات تجميلية وتقويمية ومساعدة اتخفيف معاناة الطفل المعاق منها ما يكون بالعلاج الطبيعي ومنها ما يكون بالجراحة

10-الحصول على التطعيمات المدرجة ضمن منظومة التطعيمات الأساسية للأطفال حسب الجرعات التالية

·         هناك نوعان من التطعيمات وهما الفموي والعضلي  ويعطى الطفل ما تقرره السلطات الصحية في دولته حسب الأنظمة الصحية العالمية وكذلك التي تقررها كل دولة في منظومة التطعيمات الأساسية الخاصة بها

·         وعادة يحتاج الطفل إلى 4 جرعات اساسية قبل دخول المدرسة ، بالإضافة إلى  جرعة خامسة  منشطة عند دخول المدرسة ، بالإضافة الى الاستفادة من حملات التطعيم السنوية الأخرى التي يعلن عنها في دولته حسب ما تقرره منظمة الصحة العالمية ، حيث يأخذ الطفل تطعيما ضمن تلك الحملات السنوية حتى لو كان قد حصل بانتظام على جرعات التطعيم الدورية

·         وهذه الجرعات الخمس تكون مواعيدها كالتالي :

1-     عند شهرين من الولادة

2-     عند 4 أشهر

3-     عند 6 أشهر

4-     عند 18 شهرا

5-     عند 4-6 سنوات(عند دخول المدرسة )

هكذا يكون الحال عند الكبر إذا قصر الوالدان في حق ابنائهم في التطعيم

 ونسـأل الله العلي القدير أن يأتي اليوم الذي يستأصل فيه هذا المرض من كل بقاع العالم قريبا

رائحة الفم الكريهة

الأسباب  والوقاية  والعلاج

يكمن العلاج والوقاية من رائحة الفم الكريهة إذا نجحنا  في التوصل إلى الأسباب التي تؤدي إلى هذه  الرائحة وهي كثيرة جدا ولكن يمكننا أن نلخصها  فيما يلي:

أولا : اسباب تكمن في السلوكيات الخاطئة و يمكن منعها باتخاذ التعاليم الصحية الوقائية الإسلامية

وجود فضلات  طعام متراكمة في الفم : الحل هو عدم ترك فضلات طعام متراكمة في الفم ولعل التوجيه النبوي يفيدنا كثيرا ( وبالغ في المضمضة...) الحديث

النوم ليلا بدون غسل الفم وتفريش الأسنان : وهذا يعطي أعظم فرصة لتكون الخمائر وزيادة نشاط البكتريا وتكاثرها

الحل : المضمضة وغسل الأسنان قبل النوم ، وهذا ما كان النبي صلى الله عليه وسلم يفعله ويوصي به

جفاف الفم : وهذا يتسبب في تكاثر الجراثيم

والحل في المضمضة فقد لوحظ –كما نشر في مؤتمرات الإعجاز – نقصان نسبة الجراثيم في كل من التجويفين الفمي والأنفي عند من يكثرون الوضوء أو المضمضة والاستنشاق (لاحظ التوجيه النبوي : وبالغ في المضمضة والاستنشاق إلا أن تكون صائما )

تناول بعض الأطعمة ذات الرائحة الكريهة : كالثوم والبصل وخصوصا إذا أكلتا بدون طبخ ( كما هما فجتان ) وهنا نرى التوجيهات النبوية التي ينقلها لنا أمير المؤمنين عمر بن الخطاب رضي الله عنه ضمن مجموعة من أخطر وآخر توجيهاته عند إحساسه بدنو أجله فيقول رضي الله عنه : ((ثم إنكم  أيها الناس  تأكلون شجرتين لا أراهما إلا خبيثتين . هذا البصل والثوم . لقد رأيت رسول الله صلى الله عليه سلم ، إذا وجد ريحهما من الرجل في المسجد ، أمر به فأخرج إلى البقيع . فمن أكلهما فليمتهما طبخا . )) الحديث في صحيح مسلم

التدخيــن : الذي يتسبب في رائحة كريهة واصفرار في الأسنان والتهاب في اللثة وآفات سيكون لنا معها حديث طويل في موضع آخر

الحل :الامتناع عن التدخين طريقك الأكيد إلى النجاة

تعاطي الكحوليات : فبعد تعامل الجهاز الهضمي معها تخرج  أبخرتها من الجسم عن طريق الجهاز التنفسي مما يجعل رائحة الفم كريهة جدا كما أن تعاطي الكحوليات تؤثر على الكبد مما يجعله غير قادر على تكسير المواد البروتينية

الحل : الامتناع عن تعاطي الكحوليات ؛ قال تعالى : [إنما الخمر والميسر والأنصاب والأزلام رجس من عمل الشيطان فاجتنبوه لعلكم تفلحون]

عند القيام من النوم : والسبب هو  التحلل والتعفن الذي يحدث أثناء فترة النوم ليلا كما أن اللعاب يقل إفرازه ليلا ولذلك كان أول ما يفعله رسول الله صلى الله عليه وسلم حين يستيقظ أن يتسوك وفي الحديث الذي رواه البخاري ومسلم واللفظ له عن حذيفة بن اليمان أنه قال : أن رسول الله صلى الله عليه وسلم كان إذا قام من الليل يشوص فاه بالسواك

ثانيا أسباب مرضية يمكن التدخل لعلاجها وللوقاية منها

وهذه الأسباب يمكن تقسيمها إلى قسمين رئيسيين

القسم الأول : مشاكل تكمن في الفم والأسنان واللثة

القسم الثاني : مشاكل تكمن في بقية أجهزة الجسم الأخرى

القسم الأول  مشاكل اللثة والأسنان

وجود فجوات في الأضراس بسبب سقوط حشو سابق أو بسبب تسوس أدى إلى حدوث نخر وفجوات كهفية في الأضراس يتجمع فيها الطعام ويصعب الاستمرار في إخراجه على الدوام

الوقاية والعلاج : التنظيف الدائم والمضمضة قبل حدوث التسوس ثم علاج النخر والتسوس وحشو ما يحتاج إلى حشوه بالمتابعة مع أخصائيي الأسنان

التهابات اللثة : وهذه يمكن الوقاية منها بالتنظيف والغسل الدائم للفم لمنع حدوثها  ثم علاجها بعد حدوثها بالمتابعة مع طبيب الأسنان ليصف لك المضاد الحيوي المناسب والغسول المناسب

الطلاوة التي تغطي اللسان : وهذه تتسبب أيضا في رائحة كريهة وهذه تعالج باستخدام فرشاه لها رؤؤس خاصة لتنظيف اللسان كما نفعل بفرشاة تنظيف الأسنان فيمكنك السؤال في الصيدليات عن هذه النوعية من فرش اللسان

عدم تنظيف ما بين الأسنان : يفوت الكثير من الناس أن تنظيف الأسنان بالفرشاة يغطي فقط الأسنان من النواحي الأمامية والخلفية أما ما يكون بين الأسنان فليس له طريقة تنظيف إلا بالخيوط السنية ولهذا إذا لم تستخدم الخيوط السنية فإن اللويحات الجرثومية ستتراكم على المدى الطويل مسببة رائحة عفنة ولذلك ننصح باستخدام الخيوط السنية ويمكن أن تطلب من طبيبك المعالج شرح طرق استخدامها

القسم الثاني : مشاكل في بقية أجهزة الجسم ينتج عنها رائحة عفنة في الفم والأسنان

التهابات الكبد والفشل الكبدي : راجع أخصائي الكبد  للحصول على أفضل الطرق للتعايش الأمثل صحيا مع الحالة

رائحة مريض السكري : إذا لم يهتم بضبط مستوى السكر لديه فحينئذ يتكون الأسيتون ذو الرائحة المشابهة لرائحة التفاح المتعفن مما يسبب رائحة رديئة في فم المريض

الحل : اضبط مستوى السكر لديك وتابع مع أخصائي السكري

الكثير من التهابات الجهاز التنفسي : كلحمية الأنف والتهابات اللوز وخراريج الرئة وأمراض الجهاز التنفسي عموما يصدر معها رائحة  كريهة

الحل : قم بالفحص عند الطبيب الأخصائي لإرشادك إلى التصرف الأمثل ( استئصال اللحمية – خلع اللوز...) أو وصف الدواء المناسب ( مضادات حيوية ... وخلافه )

التهابات الكلى والفشل الكلوي : بسبب تراكم اليوريا وخروج بعض من اليوريا عن طريق الغدد اللعابية

الحل : المتابعة الدقيقة مع أخصائي الكلى والمسالك البولية لإرشادك إلى العلاج

مما سبق يتضح لك أخي القارئ أن هذه المشكلة المعقدة مشكلة الرائحة الكريهة للفم  لها حلول وصدق رسول الله صلى الله عليه وسلم حين قال :  تداووا عباد الله فإن الله لم ينزل داء إلا وقد انزل له دواء

أسماء أخرى للمرض:

الالتهاب الكبدي: باء -  (ب) -  (بي) – طويل دو ر الحضانة – المَصْلي

درجة الخطورة في هذا المرض:

يعتبر الالتهاب الكبدي الفيروسي (بي) واحدا من أهم أسباب  الإمراض والوفاة على مستوى العالم.

فهل تصدق أن:

-  هذا المرض قد  أصيب به أكثر من 2000 مليون شخص.

-  كما يوجد اكثر من 400 مليون حامل مزمن.

-  أن 1-2 مليون شخص يتوفون سنويا بسبب مضاعفات الإصابة بهذا المرض.

مرض يمكن منعه والتحكم فيه من خلال اتباع التعاليم النبوية الصحية الوقائية

خصائص هذا المرض:

1-   مرض شديد الإعداء (العدوى)

2-   هوالأكثر شيوعا.

3-   ولكنه الأقل خطورة.

4-   يشفى منه المريض خلال 4-6 أسابيع.

5-   لا يصاب به المريض مرة ثانية لتكون حصانة دائمة ضده.

6-   طرق انتقاله المشهورة أنه ينتقل من خلال طعام أو شراب ملوث مثل الماء أو الحليب أو من الأيدي الملوثة ببقايا براز مريض مصاب بالمرض.

عوامل الخطورة في الحج ....يمكننا منعها أو التخفيف من شدتها بإذن الله إذا اتبعنا السلوكيات الصحية وإجراءات السلامة وقواعد النظام وكلها قيم يحثنا عليها ديننا الإسلامي.

يكتنف الحج العديد من عوامل الخطورة على صحة وسلامة الإنسان ليس لخلل في الحج – نعوذ بالله أن نقول ذلك – ولكن للسلوكيات الخاطئة التي يقترفها بعض الحجاج بسبب الجهل ، وفي هذه الأسطر نشير إلى بعض من عوامل الخطورة:

1-  تزاحم  الحجاج في الطواف والسعي ، ورمي الجمرات وغيرها. مع تجاهل أوامر شرعنا الحنيف بالتراحم فيما بيننا .

نصائح لأبنائنا وبناتنا بمناسبة قدوم فترة الاختبارات الدراسية

( هذه النصائح استقيناها من مقال سابق نشر لنا في الموقع الإسلامي الطبي)

قبل أن نبدأ في سرد نصائحنا نسدي لكم النصيحة الأولى التي هي أهم نصيحة ألا وهي أن تنوي بمذاكرتك ودراستك ارضاء الله تبارك وتعالى وأن يكون ما تحصله من علم في خدمة دين الله وعباده الصالحين-والآن إلى بقية النصائح :

أولاً : صفات مكان المذاكرة : ينبغي أن ينال مكان المذاكرة نصيبه من الإعداد الجيد والذي يتمثل في :

1-                        إلغاء عوامل التشويش: (مثل التشويش العائلي والذي قد يتمثل في  لعب صغار العائلة حول غرفة المذاكرة أو داخلها أحيانا –قرب الغرفة من مجلس الضيوف العامر – قرب الغرفة من غرفة المعيشة التي يترك فيها التلفاز مفتوحا بصوت عالٍ - مكيفات هادئة –– مكالمات الأم أو الأب الهاتفية والتي ينسى فيها المتحدث نفسه فيغلو صوته ويشتت الطالب – استقبال الطالب للمكالمات الهاتفية من أصدقائه والتي تقطع عليه حبال التركيز أو استقباله للرسائل المتكررة من الهواتف المحمولة لأصدقائه والتي قد يتبعها أن يقوم الطالب بالرد عليها وقد تتكرر هذه الظاهرة في اليوم الواحد عدة مرات )

2-                        التهوية الجيدة : حيث ننصح دائما بتهوية غرفة الطالب تهوية كاملة طوال فترة غيابه عن الغرفة ، كما ننصح بضرورة تنظيف مرشحات ( فلاتر ) المكيفات بصفة دورية

3-                        الإضاءة الجيدة : بحيث ألا تكون خافتة أو مبهرة  كما يحب أن تراعى طريقة سقوط الضوء على الكتاب حسب أسلوب كتابة الطالب باليد اليمنى أو اليسرى

4-                        كرسي المذاكرة : يكون من النوع المتحرك  المريح المرن القابل للارتفاع والانخفاض  ويتناسب مع الطول

5-                        جلسة المذاكرة : يجب أن تكون جلسة الطالب معتدلة وعليه أن يتجنب انحناء الظهر والرقبة لأن ذلك يسبب آلاما بالعمود الفقري وهو من أسباب الشكوى المتكررة من الصداع وعدم القدرة على الاستمرار لفترات طويلة في المذاكرة ، كما ننصح الطالب بأن يقوم ليتحرك بعد كل ساعة ليجري بعض التمرينات الرياضية أو على الأقل يخرج من الغرفة ليمشي قليلا ويخرج الى الشرفة لاستنشاق هواء متجدد ، لأن في ذلك تجديداً  وإعادة تنشيط للذهن والبدن .

6-                        موقع طاولة المذاكرة : يجب أن لا يكون الطالب أثناء جلوسه  في مواجهة النافذة  حتى لا ينشغل بحركة الشارع أو الجيران وحتى لا تسقط  أشعة الشمس مباشرة عليه ، ويجب كذلك أن لا يجلس بحيث يكون مواجها للمرآة لأنه سينشغل كثيرا ، وكذلك يجب أن لا يكون في مواجهته براويز لصور معلقة تستدعي أشياء كانت خاملة في ذاكرته فتنشطها فيحدث التشتت

7-                        حاوية الكتب : يجب أن تكون قريبة من طاولة المذاكرة واسعة لاستيعاب كل الكتب ، خالية من الصحف والقصص والمجلات .

8-                        ماذا على الطاولة؟ : يجب أن تكون هناك مادة واحدة فقط على الطاولة ، ثم تستبدل بالتي تليها وهكذا كما يجب أن تكون الأدوات المساعدة على المذاكرة متوفرة على الطاولة أمام الطالب

9-                        غرفة المذاكرة : يجب أن تكون خالية من: الصحف – المجلات – القصص- الهاتف الجوال – التلفاز – الراديو- الكمبيوتر والإنترنت –الجلساء الآخرين

مذاكرة الشهر الأخير :

1- تقسيم الوقت على المواد

2- إعطاء كل درس حقه ( حيث تكون المذاكرة من آخر الكتاب إلى أوله وليس العكس  حيث اعتاد الطلاب أن تكون مراجعاتهم في كل مرة من بداية الكتاب فتبقى الدروس الأخيرة محرومة دائما من حقها في الإتقان )

3- التركيز على أسئلة الامتحانات السابقة وملاحظة ما يتكرر فيها

4- تكملة النقص ( إن وجد ) مع الأساتذة

5- الابتعاد عن الشاي والقهوة والمشروبات  الغازية مع إحلال الخضراوات  والفواكه الطازجة  والعصائر الطبيعية محلها.

مع تمنياتنا للجميع بالتوفيق والتفوق 

 مذاكرة ليلة الاختبار

1-                        اطلب من الله العون والتوفيق

2-                        ردد الأدعية التي يرجى بذكرها تسهيل الصعاب

3-                        حدد لكل فصل  في الكتاب وقتا

4-                        ركز على أسئلة الاختبارات والنقاط المهمة التي سبق تحديدها أثناء السنة من قبل أساتذتك

5-                        خذ القسط الكافي من الراحة والنوم

6-                        ابتعد عن المنبهات وضع مكانها الخضراوات والفواكه والعصائر الطازجة

لتجنب وباء الأنفلونزا الجديدة

1-                        استخدم مناديل ورقية عند العطاس والسعال

2-                        تخلص من المناديل الورقية المستعملة بطريقة آمنة

3-                        تجنب مخالطة المصابين بنزلات البرد

4-                        إذا كنت مصابا بنزلة برد فتجنب مخالطة الآخرين واحتفظ بأدواتك الشخصية لاستعمالك الخاص فقط

5-                        إذا كنت عائدا من دولة بها إصابات بشرية فراقب صحتك لمدة أسبوع

6-                        إذا ظهرت على العائدين من دول بها الوباء أعراض الأنفلونزا فيجب إخطار السلطات الصحية

7-                        يجب مراقبة صحة المخالطين لأي مريض مصاب بالمرض

8-                        يجب على أسرة المصاب تطهير الأسطح الصلبة التي يمكن أن يتشارك فيها باللمس مع بقية الأسرة مثل سماعة الهاتف  ومقابض الأبواب و...

9-                        في حالة إصابة أحد أفراد الأسرة – لا قدر الله – فيجب على جميع الأسرة اتخاذ نفس التدابير الصحية الصارمة

10-                  تنصح الهيئات الصحية باستخدام جهاز كاشف الحرارة في الموانئ والمطارات

11-                  يجب ارتداء الكمامات إذا أمرت بها السلطات الصحية في بلدك

12-                  في حالة وصول الوباء لبلدك – لا قدر الله- فنفذ تعليمات الحجر الصحي وسائر التدابير الوقائية التي ستأمر بها الجهات الصحية المسؤولة

13-                  تجنب التواجد في أماكن التجمعات المزدحمة عموما وفي حالة ظهور الوباء في بلد- لا قدر الله- خصوصا

14-                  اذا زرت دولة تربى فيها الخنازير فيجب الابتعاد تماما عن مزارع وأماكن تربية وتناول لحوم الخنازير

15-                  كما يجب الامتناع التام عن التعامل مع الخنازير بأي صورة كانت

16-                  الشفافية مطلوبة وهي من مصلحة المريض لأن العلاج يكون ناجحا في أول 48 ساعة

17-                  يجب الاهتمام بالغسيل الجيد والمتكرر للأيدي

18-                  يجب الاهتمام بنظافة الأفنية والدور

19-                  يجب غسل الأيدي قبل النوم وعند الاستيقاظ

20-                  يجب غسل الأيدي  قبل وبعد تناول الطعام

21-                  يجب غسل الأيدي بعد قضاء الحاجة

22-                  تجنب وبقوة تواجد هذا الثالوث في مكان واحد : الإنسان – الطيور – الخنازير

23-                  ليس هناك تطعيم لأنفلونزا الخنازير أو الطيور حتى الآن

24-                  يجب قصر اليد اليمنى على أغراض غير التي تستخدم لها اليد اليسرى

25-                  ضروة القضاء على الذباب والبعوض ونواقل الأمراض المعدية

26-                  ضرورة تأمين وصول المياه النقية لجميع المواطنين

27-                  ضرورة استخدام المطهرات والمعقمات  ومبيدات الحشرات في دورات المياه وأماكن التجمعات المزدحمة

28-                  ضرورة تطهير مزارع الدواجن والبط وتطهير الأراضي التي أخليت منها الخنازير

29-                  اذا حدثت اصابات بشرية بأنفلونزا الطيور  في بلدك فيجب غلي لحم الدجاج  وسلق البيض جيدا

30-                  تربى الطيور في حظائر مغلقة