الطرق الرئيسية لاكتشاف سرطان الثدي

هناك عدة طرق اساسية ومهمة لاكتشاف سرطان الثدي نذكرها على الترتيب ثم نناقش كل طريقة منها منفردة حيث نذكر الإيجابيات والسلبيات لكل طريقة

1-  الفحص الذاتي للثدي  الذي تقوم به المرأة بنفسها

2-  الفحص الإكلينيكي للثدي الذي تقوم به الطبيبة

3-  فحص الثدي بالتصوير الإشعاعي أو الماموجرام( Mammogram)

4-  فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound- Sonar )

5-  فحص الثدي بالرنين المغناطيسيMRI  (Magnetic Resonance Imaging )

6-  فحص الدم للكشف عن الطفرات الجينية BRCA1 – BRCA2

7-  أخذ عينة  من منطقة الأنسجة المشكوك فيها   Biopsy وفحصها في المعمل

8-  ويكون الحل الحاسم في النهاية عند اقتراب الأطباء من الوصول الى ان الورم الموجود أقرب إلى أن يكون خبيثا – يكون الحل حينئذ هو استئصال الورم المشكوك فيه ثم ارسال عينة منه الى المعمل لتحليلها في قسم الهيستوباثولوجي (Histopathological examination )

1- الفحص الذاتي للثدي Breast self Examination:( BSE)

يعتبر وسيلة وقائية تقوم بها المرأة من خلال تحسسها بطريقة متكاملة لمناطق الثدي والإبط للتأكد من وجود أو عدم وجود أي كتل مؤلمة أو غير مؤلمة

ورغم ان هذه الطريقة غير دقيقة وتخضع لكونها تجرى بواسطة غير متخصصات إلا أن تعليم هذه الطريقة للفتيات وللنساء يساعد كثيرا في رفع مستوى الوعي لدى عموم النساء ولفت انتباههن  الى أهمية السير خطوات اخرى على طريق الفحص والاطمئنان

وبمجرد أن نلفت انتباه النساء الى ضرورة اجراء الفحص الذاتي للثدي بصفة دورية فإن الكثير من النساء يكتشفن وجود شيء ما في الثدي وربما يكون هذا الشيء اكياس او بعض التليفات او الكتل الحميدة وربما تكون ايضا كتلا خبيثة ؛ ولهذا يعتبر الفحص الذاتي للثدي من الخطوط الدفاعية الأولى على طريق اكتشاف سرطان الثدي أو الوقاية منه ، ولكن لا يعني عدم وجود كتل محسوسة بهذا الفحص أن احتمالات عدم وجود كتل في الواقع باتت منعدمة فهذا الفحص اجمالا يعتبر غير دقيق

2- الفحص الإكلينيكي للثدي الذي تقوم به الطبيبة الأخصائية:

يعتبر هذا الفحص أكثر دقة من سابقه حيث يجرى على يد الطبيبة المتخصصة التي ستقوم بمسح كل مناطق الثدي التي ربما قد لم يتم فحصها من المرأة نفسها عند قيامها بالفحص ذاتياً ،  وسيكون وجود أي نوع من الكتل بواسطة الطبيبة دافعا لإجراء المزيد من الفحوصات الأكثر دقة بل وحتى اذا لم توجد أي كتل بالثدي من خلال الفحص الإكلينيكي فإن هذا لا يعني الخلو التام من احتمالات وجودها في الحقيقة  ؛ ولذلك اذا كانت المرأة من المجموعة الأكثر عرضة للإصابة فإنه من الضروري السير في بقية طرق الفحص ،  أما إذا تخطت المرأة سن الأربعين فإن اجراء الفحص الشعاعي يعتبر ضرورة ملحة وتزداد شدة تأكيد هذه الضرورة إذا كانت المرأة قد تجاوزت سن الخمسين

3- الماموجرام أو فحص الثدي بالتصوير الشعاعي

             يعتبر فحص سرطان الثدي بالتصوير الإشعاعي( الماموجرام-  Mammogram) الوسيلة الأساسية والأفضل  التي لا يمكن الاستغناء عنها  للكشف عن سرطان الثدي للكثير من النساء، وعلى الرغم مما يترتب على هذا الفحص من مشقة إلا أنه يعد  ضرورة ملحة للمرأة بعد تجاوزها سن الأربعين – أو قبل بلوغها هذه السن إذا كان أي من أقربائها المقربين قد أصيب بسرطان الثدي أو كان لديها أحد أو بعض العوامل التي قد تجعلها عرضة للإصابة بهذا المرض

مميزات الماموجرام:
يكشف فحص سرطان الثدي بالتصوير الإشعاعي عن أية تغيرات غير طبيعية في الثدي وعن وجود أية كتل أو تجمعات  قد يتم تشخيصها لاحقاً على أنها أورام سرطانية في الثدي والعكس صحيح أيضا، كما يمكن لفحص سرطان الثدي بالتصوير الإشعاعي أن يظهر بعض أشكال سرطان الثدي قبل حدوث الورم الظاهري الذي يمكن للمرأة تحسسه باليد أو الشعور بوجوده .

سلبيات الماموجرام

·       ولكن من عيوب الفحص بهذه الطريقة أنه لا يجدي كثيرا في مع النساء اللاتي تكون الأثداء لديهن أكثر صلابة وكثافة.

·       كما أن دقته تقل في أوساط النساء الأصغر سناً

·       ولا يزال هناك نسبة من الأورام تفلت من التصوير والظهور بوضوح من خلال الماموجرام

·       كما انه نوع من التعرض لأشعة إكس على اي حال

4- الفحص بالموجات فوق الصوتية ( السونار)

المميزات:

يعتبر الفحص بالسونار هو الأفضل خصوصا  مع النساء اللاتي تكون الأثداء لديهن أكثر صلابة وكثافة والنساء صغيرا السن

ومن مزايا الفحص  بالسونار ايضا أنه أكثر راحة في اجرائه بالنسبة للمريضة وأكثر دقة  وأكثر امانا

ففي دراسة في مركز جون هوبكينز الطبي بالولايات المتحدة أجريت على 3000 من النساء الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي تم تقسيم النساء الى مجموعتين الأولى تم فحصهن بالماموجرام فقط والثانية تم فحصهن بكل من الماموجرام ثم السونار

ووجدت الدراسة أن في المجموعة الأولى التي فحصت بالماموجرام فقط تم تشخيص 50% من الأورام فقط

بينما ارتفعت النسبة المكتشفة الى 78% في المجموعة التي استخدمت التقنتين في الفحص

ولكن من عيوب هذه الطريقة ما يلي:

1-  لا يوجد على مستوى العالم حتى الآن العدد الكافي من الكوادر المدربة والمتخصصة لإجراء السونار والتشخيص بمنتهى الدقة وهو الأمر المطلوب كي يتميز السونار عن الماموجرام والا فقد السونار جدواه وهذا العدد الكافي من المتخصصين غير متوفر حتى الآن  ليس فقط لعموم النساء بل حتى للمجموعات الأكثر عرضة للمرض .

2-  بينما يمكن اجراء ما يقارب 50 فحصا بالماموجرام في الساعة الواحدة فإن أقصى عدد يمكن فحصه بالسونار لإعطاء نتائج دقيقة هو 5 حالات فقط

3-  يعتبر السونار حتى اللحظة أكثر كلفة من الماموجرام

4-  يظهر مع السونار عدد من النتائج الموجبة الكاذبة ( false positive results)

5- التصوير بالرنين المغناتطيسي ( MRI)  ( Magnetic Resonance Imaging)

يعتبر الفحص بالرنين المغناطيسي أكثر دقة من كل من الماموجرام والسونار

ويخطو الرنين المغناطيسي خطوات سريعة ليكون أكثر شعبية  ومالوفا أكثر كطريقة أساسية من طرق فحص الثدي

ولكن من سلبيات هذا النوع من الفحص أنه مكلف جدا حتى الآن مقارنة بالطرق سابقة الذكر ، إضافة الى أنه يحتاج كالسونار الى مجموعات فنية مدربة على استخدام تلك التقنية وعلى الوصول للتشخيص الدقيق

ولكن قد تكون المريضة في حاجة الى هذا النوع من الفحص ولذلك على المريضة ان تناقش مع الأطباء حالتها بالتفصيل وعلى الأطباء أن يقرروا الى أي مدى ستحتاج المريضة الى مستويات الفحص المختلفة

6- فحص الدم للكشف عن الطفرات الجينية BRCA1 – BRCA2

 إذا كانت هناك إصابة بسرطان الثدي بين الأقارب من الدرجة الأولى – كالأم أو الأخت أو الابنة، فإن احتمالات الإصابة بهذا المرض تزيد.  حينئذ يتوجب على المرأة إجراء فحوصات مخبرية إضافية لتحديد ما إذا كانت لديها أية طفرات وراثية جينية مرتبطة بسرطان الثدي ، وهذه الطفرات يشار اليها طبياً بالرموز ( BRCA1 ) و ( BRCA2 ).
خصوصاً إذا كان لدى الأقارب المقربين للمرأة أكثر من إصابة واحدة لدى النساء أو إصابة واحدة لرجل واحد بسرطان الثدي أو أكثر من إصابة لنساء تحت سن الخمسين بسرطان الرحم .


7- أخذ عينة ( Biopsy ) من الأنسجة المشكوك في اصابتها

تعتبر هذه هي الطريقة الحاسمة للوصول لتشخيص دقيق ولكن لا يلجأ اليها الأطباء الا تحت ظروف معينة

8- اسئصال الورم وتحليله :

ويكون الحل الحاسم في النهاية عند اقتراب الأطباء من الوصول الى ان الورم الموجود أقرب إلى أن يكون خبيثا – يكون الحل حينئذ هو استئصال الورم المشكوك فيه ثم ارسال عينة منه الى المعمل لتحليلها في قسم الهيستوباثولوجي (Histopathological examination )

ولهذا فعلى مستوى المستقبل القريب المنظور يعتبر الماموجرام حتى الآن هو الوسيلة الأساسية لفحص الثدي

يوجد بكثرة لدي المعمرين فوق المئة :اكتشاف الجين    F.O.X.O.3.A المسؤول عن زيادة متوسط العمر

­أكد باحثون ألمان أن أحد الجينات التي تم اكتشافها مؤخرا يلعب دورا إيجابيا فعالا في زيادة متوسط العمر، مشيرين إلى أن جين"اف أو اكس أو 3 ايه" الذي يوجد لدى كبار السن يلعب دورا لبلوغ سن مرتفع بالنسبة لجميع سكان العالم.

وحسب ما نشرته دويتش فيليه الألمانية أكد باحثون ألمان أن أحد الجينات التي تم اكتشافها مؤخرا يلعب دورا في زيادة متوسط العمر. واكتشف الباحثون خلال دراستهم التي نشرت نتائجها يوم الاثنين 2 فبراير 2009 على الموقع الالكتروني لمجلة "بروسيدنجز" التابعة للأكاديمية الأمريكية للعلوم أن الجين الذي يرمز له بـ"اف أو اكس أو 3 إيه" يظهر كثيرا لدى كبار السن الذين يتجاوز عمرهم مئة عام. ويرجح الباحثون في جامعة كيل الألمانية أن يكون هذا الجين ذا تأثير إيجابي فعال على زيادة متوسط الأعمار. وأكد الباحثون الألمان أن نفس النتائج تنسحب أيضا على النساء المسنات.

وقارن الباحثون خلال دراستهم 388 عينة من الحمض النووي لمسنين ألمان و 731 عينة لأشخاص أصغر سنا. وكان علماء أمريكيون قد نشروا في أيلول/سبتمبر 2008 دراسة عن تخصيب الجين المذكور لدى أمريكيين طاعنين في السن من أصول يابانية غير أنهم لم يجروا فحوصا على مجموعات أخرى من الأمريكيين.

وتأتي هذه الدراسة على مسنين ألمان بالإضافة إلى دراسات أخرى على مسنين فرنسيين تأكيدا للنتائج الأمريكية السابقة. وشددت الأستاذة ألموت نيبل المشرفة على الدراسة الألمانية بجامعة كيل شمال ألمانيا على أهمية الفحوص الألمانية والفرنسية بهذا الشأن وذلك للاختلاف الجيني الواضح بين اليابانيين والأوروبيين. وقالت في هذا الصدد:"نستطيع الآن أن نبني على أن هذا الجين يلعب دورا لبلوغ سن مرتفع وذلك بالنسبة لجميع سكان العالم (وليس للأمريكيين من أصول يابانية وحدهم)".

الجين يوجد لدى المسنين فوق المائة

ويعتبر الجين المذكور ذا أهمية كبيرة للباحثين في الصفات الوراثية وذلك منذ اكتشافه في التسعينات من القرن الماضي لدى الديدان والذباب كجين مؤثر على العمر. وأشار الباحثون إلى أن أكثر الصعوبات التي واجهتهم أثناء الدراسة كان إيجاد المسنين في عمر مئة عام فأكثر وأن دور هذا الجين كان أوضح لديهم أكثر من المسنين في التسعينيات من عمرهم. واستخدم الباحثون خلال دراستهم عينات جينية من بنك "بوبجين" للجينات في ولاية شليسفيج هولشتاين شمال ألمانيا والذي يحتوي حاليا على أكثر من 660 عينة جينية لمسنين في عمر 100 عام فأكثر. ويعد البنك الوراثي أحد أكبر المؤسسات في العالم من ناحية العينات التي يضمها لمسنين طاعنين في السن.

في دراسة هي الأكبر على مستوى العالم : البدانة  تزيد من احتمالات الإصابة بالسرطان

في اليوم العالمي لمكافحة السرطان، حذر أطباء ألمان من أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من أقرانهم، وينصح  الأطباء في الدراسة لتي نشرتها دويتش فيليه بضرورة إتباع نظام غذائي صحيح، مشيرين إلى أن دراسات حديثة أثبتت أن نحو نصف الألمان مصابون بزيادة الوزن. وتأتي هذه التوصية بمناسبة اليوم العالمي لمكافحة السرطان الموافق اليوم الأربعاء 4 فبراير

وأشار البروفيسور فيرنر هوهينبرجر رئيس الجمعية الألمانية للسرطان أن واحدا من كل خمسة من الألمان يعاني من زيادة الوزن حسب المقاييس المتبعة في حساب البدانة من خلال مقارنة الوزن بالطول وأن أكثر من 30 بالمائة مصابون بزيادة نسبة الدهون في الجسم، مما يعني تضاعف نسبة البدانة في ألمانيا مقارنة بما كانت عليه قبل عشر سنوات. ونقلت وكالة الأنباء الألمانية عن هوهينبرجر قوله إن الأطباء المتخصصين لديهم معلومات منذ زمن طويل تفيد بأن الوزن الزائد لا يتسبب فقط في أمراض القلب والدورة الدموية، بل إن هناك علاقة جوهرية بين زيادة الوزن والإصابة بالسرطان.

وأظهرت الدراسة "أي.بي.أي.سي" التي تعتبر الأكبر من نوعها على مستوى العالم فيما يتعلق بنظام التغذية أن ذوي الوزن الزائد معرضون بنسبة 20 إلى 40 بالمائة أكثر من أقرانهم للإصابة بسرطان الكلية أو البلعوم أو الصدر أو الأمعاء الغليظة أو الرحم.

وأضاف هوهينبرجر إلى أن 7 إلى 11 بالمائة من الشباب الألماني في سن 14 إلى 17 عاما مصابون بزيادة الوزن، وقال إن الحملة الدولية لمكافحة السرطان تنطلق من هذه المعلومة وتحاول إقناع الشباب بإتباع نظام غذائي سليم للتمتع بصحتهم أطول وقت ممكن

التعرض للضوء الاصطناعي يزيد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا

أفادت دراسة نشرتها مجلة "كرونوبيولوجي انترناشيونال" أن التعرض ليلاً للضوء الاصطناعي قد يزيد خطر الإصابة بسرطان البروستاتا، الذي يعتبر من أكثر العوامل المسببة للوفاة لدى الذكور. وكشفت الدراسة حسب وكالة الأنباء الفرنسية أن البلدان التي يكثر فيها استخدام الأضواء الاصطناعية خلال الليل تسجل أعلى مستويات الإصابة بسرطان البروستاتا.

ويعتقد الباحثون أن التعرض للضوء الاصطناعي يضعف نظام المناعة ويقلل من نسبة الميلاتونين، الهرمون المنظم لوتيرة النعاس،. يذكر أن العلماء كانوا قد وجدوا من قبل رابطاً بين سرطان الثدي لدى النساء والتعرض للضوء الاصطناعي

علاج السكري يساعد في علاج او تخفيف الزهايمر ...دراسة جديدة

رجحت دراسة طبية جديدة نشرت في عديد من المحافل العلمية وفي دورية وقائع الأكاديمية القومية للعلوم بالولايات المتحدة  أن للأنسولين القدرة على إبطاء أو منع فقدان الذاكرة، التي يتسبب بها مرض الزهايمر.

ووجد باحثون من جامعتي "نورثويسترن" في ألينوي و"ريو دي جانيرو الفيدرالية" بالبرازيل، أن العقار "روزيجليتازون" rosiglitazone  المستخدم لتنظيم معدلات السكر في الدم، يحمي الخلايا المسؤولة عن تكوين الذاكرة.

وتدعم الدراسة النظرية القائلة بأن الزهايمر قد يتسبب به نوع من السكري المرتبط بفشل الجسم في إنتاج أو معالجة الأنسولين بفعالية، هو الصنف الثاني من السكري.

كما تدعم الآمال في تطوير علاجات جديدة  للزهايمر، الذي فشل العلماء في إيجاد علاج ناجع له حتى اللحظة.

وخلصت الدراسة، التي نشرت في دورية "وقائع الأكاديمية القومية للعلوم"، إلى أن  الأنسولين قد يحمي خلايا الذاكرة الهامة

ولقد خضعت العلاقة بين الأنسولين والدماغ للبحث منذ أن عثر الأطباء على براهين أظهرت أن الأنسولين ناشط في الدماغ.

وفحص الباحثون مفعول الأنسولين على صنف من البروتينات يُدعى "إيه دي دي إل إس (ADDLs) الذي يتكون في دماغ المصابين بداء الزهايمر.

ويهاجم ADDLs نقطة الاشتباك العصبي المسؤولة عن تشكيل الذاكرة، مما يفقدها القدرة على التجاوب مع المعلومات الواردة وينجم عنه فقدان الذاكرة.

وأخذت عينة من الخلايا العصبية ثم عرضت لجرعات من عقار "روزيجليتازون" rosiglitazone، الذي يعطى عادة للمصابين بالصنف الثاني من داء السكري، بالإضافة إلى الأنسولين.

ووجد العلماء أن الإأنسولين أكسب خلايا الذاكرة مناعة ضد مفعول ADDLs، وذلك بوقف تلك البروتينات من مهاجمة الخلايا.

وقال فيرناندا دي فيليس، بروفيسور مساعد في جامعة ريو دي جانيرو الفيدرالية، والذي قاد الدراسة: "الكشف بأن العقار المعالج للسكري يحمي الخلايا العصبية من ADDLs، يطرح أملاً جديداً في التصدي لخرف المصاحب للزهايمر."

وكانت دراسة علمية أخرى قد أوضحت أن مرض السكري يعزز فرص الإصابة بالزهايمر والأنواع الأخرى المختلفة للعته. ووجدت أن الأشخاص الذين تشخص إصابتهم بالسكري قبل سن الـ65، عرضة وبأكثر من الضعف للإصابة بالزهايمر

الوسواس القهري التسلطي

Obsessive-Compulsive Disorder

OCD

·       هل رأيتم يوما رجلا يكرر الوضوء عشرات المرات اعتقادا منه انه لم يستوعب اعضاء الوضوء؟

·       هل رأيتم يوما رجلا يريد أن يدخل في الصلاة فتراه يقول نويت أصلي 4 ركعات فرض الظهر ويكرر هذه العبارة عشرات المرات قبل أن يدخل في الصلاة ولربما لم يستطع الدخول في الصلاة اعتقادا منه أنه لم ينو الصلاة على الوجه الصحيح؟ او ربما يخرج من الصلاة عدة مرات ليكرر النية

·       هل رأيتم يوما من يكرر اغلاق الباب عشرات المرات اعتقادا منه انه لم يغلقه جيدا ولذا فسيهاجمه اللصوص؟

·       هل رأيتم يوما من تستدرجه الوساوس الباطلة في الدين بينه وبين نفسه ؟ وهل رأيتم يوما من ينطق بكلمات الكفر ويكررها ويحاول منع نفسه لكنه لا يستطيع؟

·       هل رأيتم يوما من يمكث في الحمام  لساعات طويلة اعتقادا منه انه لم يتطهر أو لم يتم الاغتسال جيدا ؟

·       هل رأيتم من تلاحقه في ذهنه اغنية معينة أو مقطع موسيقي أو مشهد معين  وتلاحقه هذه المقاطع او المشاهد حتى تتعبه وتنهكه؟

·       هل رأيتم يوما من يقرأ الفاتحة في الصلاة ويظل يكرر الآية الأولى منها حتى ينتهي الآخرون من الصلاة وهو لا يزال واقفا مكانه يردد الآيات الأولى من الفاتحة؟

·       هل رأيتم يوما من يردد لفظ التحيات لله والصلوات والطيبات عشرات المرات اعتقادا منه انه لم يستكمل نطق حروفهابوضوح أو بطريقة صحيحة؟

·       هل رأيتم يوما من يغسل يديه بالصابون لساعات حتى تذوب الصابونة بين يديه وهو لا يزال يغسل يديه اعتقادا منه انه لم يوف يديه حقهما من التنظيف؟

·       هل رأيتم يوما من يخاف ان يلمس الأشياء العادية في بيته او في عمله خوفا من العدوى ؟

·       هذا هو الوسواس القهري التسلطي

·       انه مرض نفسي  مزعج جدا وللأسف تكمن خطورته في أن صاحبه يتأخر كثيرا حتى يكتشف انه محتاج للعلاج فيذهب للأطباء في فترة متأخرة يكون المرض قد تمكن منه – هذا إن ذهب أصلا للطبيب ونجح احد المقربين في اقناعه بضرورة الفحص الطبي

·       ورغم ان هذا المرض مزعج ويدمر طاقات صاحبه الجسدية والنفسية والذهنية إلا أن له علاجا مفيدا إذا استسلم المريض لطبيبه وبدأ معه العلاج وصبر عليه.

ما هو  الوسواس القهري التسلطي؟

الوسواس القهري التسلطي مرض نفسي يتميز بوجود افكار او حركات او مخاوف  او اندفاعات مستمرة ومتكررة وقد تكون دائمة او تأتي بصفة دورية اي تختفي حينا وتظهر حينا آخر

وبعد فترة من تأصل المرض يدرك المريض  تماما ان هذه الوساوس تافهة ويتمنى أن يتخلص منها ولكنه لا يستطيع ويظل فريسة لهذه الوساوس تدمر حياته وتستنفذ ساعات يقظته حتى يصاب بالاكتئاب والخجل الاجتماعي مما يزيد الحالة تعقيدا وسوءاً.

ما سبب الوسواس القهري التسلطي ؟

يعتقد العلماء وكما تشير الأبحاث  أن مرض الوسواس القهري يتضمن مشكلات في الاتصال بين الجزء الأمامي من المخ (المسئول عن الإحساس بالخوف والخطر) والتركيبات الأكثر عمقًا للدماغ (العقد العصبية القاعدية التي تتحكم في قدرة المرء علي البدء و التوقف عن الأفكار). وتستخدم هذه التركيبات الدماغية الناقل العصبي الكيميائي" سيروتونين ". ويُعتقد أن مرض الوسواس القهري يرتبط بنقص في مستوي السيروتونين بشكل أساسي مما يسبب خللا في تنظيم المعلومات داخل المخ .ولذلك لوحظ أن  الأدوية التي ترفع من مستوى السيروتونين في الدماغ تساعد عادة على تحسين أعراض الوسواس القهري.

نسبة انتشار هذا  المرض:

هذا المرض ليس نادرا كما يعتقد البعض بل على العكس  يكفي أن نعلم أن 2% الى 3% من البشر مصابون به على درجات مختلفة – يكفي هذا لنعلم مدى انتشار هذا المرض وأنه لم يأخذ حقه من العلاج والتوعية والتثقيف للمجتمع.

هل هناك احتمال لتوارث المرض عبر الأجيال؟

 لوحظ ان المرض ينتشر بين أفراد العائلة الواحدة حيث وجد ان اولاد المرضى بالوسواس القهري قد يعانون من نفس المرض أكثر من الآخرين وتصل نسبة الوراثة حوالي 10-15% من الحالات .

كما لوحظ أنه اذا كان الأبوان مريضين بالوسواس فإن احتمالات اصابة الأبناء تتضاعف .

كما لوحظ زيادة نسبة اصابة الذرية بالوسواس إذا أصيب كان احد الوالدين قد أصيب بالمرض في مرحلة طفولته

متى يبدأ هذا المرض ؟

مشكلة هذا المرض أنه غالبا ما يبدأ منذ الطفولة ولكنه لا يلاحظ ولا يتم تشخيصه الا في فترة المراهقة او البلوغ .

 كما ان المريض يتجاهل كونه مريضا حث يعتقد في بداية الأمر أن ما يقوم به هو نوع من الدقة المطلوبة في انجاز الأمور .

 وايضا يلعب الفهم الخاطئ لدى عموم المجتمع في مبدأ الذهاب للطبيب النفسي طواعية في تأخر المرض وتأخر اكتشافه ومن ثم علاجه حيث غالبا ما يبدأ المريض في طلب المعونة الطبية متأخرا اي في أواخر العشرينات أو الثلاثينات من عمره اي بعد ما لا يقل عن 10-15 سنة من وجود المرض

ترافق الوسواس القهري مع الاكتئاب

بسبب اختلال النواقل العصبية وبسبب ما ينتجه الوسواس القهري من ارهاق بدني وذهني ونفسي على المريض فإنه غالبا ما يرافق الاكتئاب هذا المرض فحوالي 60-80% من مرضى الوسواس القهري مصابون بنوع او بمرحلة من مراحل الاكتئاب بل يكاد ان يكون كل مرضى الوسواس القهري قد مر احدهم بنوع من انواع الاكتئاب في اي مرحلة من حياته

 العلاج والوقاية:                                                                  

لفترة طويلة لم نكن قد وقفنا على اسباب واضحة لهذا المرض ولكن وكما ذكرنا فإن معظم آراء العلماء تشير حاليا الى اختلال نسب بعض النواقل العصبية في المخ وعلى وجه التحديد مادة السيروتونين .

ولهذا فإن أفضل ما يعالج به الوسواس حاليا هي مثبطات إعادة سحب السيروتونين الاختيارية(selective serotonin reuptake inhibitors) مثل دواء البروزاك  وهي نفس الأدوية التي توصف لعلاج الاكتئاب ونظرا لأن الاكتئاب عنصر مرافق للوسواس غالبا فإن العلاج يكون ناجحا جدا للأمرين

كما يستخدم الأطباء ومقدمو الخدمة الصحية العلاج السلوكي والمعرفي بنجاح ترافقا مع العلاج بالعقاقير

وتكون نسب النجاح في أعلاها اذا اتحد العلاجان أي الطبي بالعقاقير مع العلاج السلوكي والمعرفي

دور التثيف الصحي

يكمن دور التثقيف الصحي في توعية المجتمع والأسر بعدة أمور تخص هذا الشأن وهي على النحو التالي:

توعية المجتمع  بضرورة الفهم الصحيح لمبدأ زيارة الطبيب النفسي وضرورة نفي وصمة الجنون التي يلصقها الناس بمن يدخل عيادة الطبيب النفسي

1.  ضرورة ان يفهم الناس أن الكثير من الأمراض النفسية الآن لها أسباب عضوية واضحة تم التعرف عليها والتأكد منها وأن الأمراض النفسية ليست لغزا محيرا

2.  ضرورة ان يفهم الناس أن الكثير من هذه الأمراض النفسية قد وجد لها الأطباء علاجات حاسمة توصل الى الشفاء التام من خلال معرفتهم المسبقة بأسباب المرض والوقوف عليها وتحديدها بمنتهى الدقة

3.  ضرورة ان يفهم الناس أنه وكما قد ينتكس المرض البدني ويعاود الظهور فإن المرض النفسي ايضا قد تكون عادة الانتكاس فيه ربما اكثر من المرض البدني ولذلك على المريض النفسي وأسرته ان يتفهموا هذا الأمر حتى يتأهلوا لإعادة العلاج او تحويره حسب توجيهات الطبيب المعالج في حالة حدوث انتكاس وعودة للمرض

4.  ضرورة ان يفهم المريض وأسرته أن علاج الوسواس القهري يؤتي افضل نتائجه في حالة ترافق كل من العلاجين الدوائي والسلوكي والمعرفي سويا

5.  ضرورة ان يفهم المريض وأسرته أن العزيمة وإرادة الشفاء من اهم العوامل في نجاح العلاج وتحقق الشفاء

6.  ضرورة ان يفهم المجتمع أن هذا المرض يبدأ في الظهور غالبا في مرحلة مبكرة من العمر اي في مرحلة الطفولة غالبا ولذا يجب على الأسرة أن تراقب أطفالها وتلاحظ مثل هذه العوارض وان تبادر في طلب المعونة الطبية اذا لاحظت تكرار هذه العوارض

7.  ضرورة ان تفهم الأسرة أنه كلما اكتشف هذا المرض مبكرا كلما كان العلاج أسهل وأنجح وكلما كانت احتمالات انتكاسات وعودة المرض أقل

8.  توعية الأسرة بمتابعة المريض ومراقبته أثناء أدائه للأفعال القهرية التي لاحظت الأسرة أنه يكون فريسة لها وعلى الأسرة أن تتدخل بهدوء ولطف لكسر تسلسل هذه التصرفات ولإيقاف التكرار الحاصل في تلك الأفعال

9.  يحتاج مريض الوسواس الى من هو قريب منه على ان يكون لديه الثقافة والقدرة على الحوار مع المريض لإيضاح نقطة الخلل في تصرقاته القهرية فعلى سبيل المثال  في مسالة امتناع بعض مرضى الوسواس من لمس اي شيء حولهم خوفا من العدوى يمكن للقريبين من المريض افهامه ان الكائنات الحية الدقيقة التي تحيط بنا منها ما هو نافع ومنها ما هو ضار وان النافع هو الأكثر والأعم والا لفسدت علينا الحياة لوكنا سنتنفس جراثيم ونلمس جراثيم ونأكل جراثيم ولذا فمن الممكن لمس الأشياء العادية كمقابض الأبواب والجدران وامتعتنا الشخصية دون الحاجة الى غسل الأيدي المتكرر

10.                    للإسلام دور كبير في  منع وعلاج الوسواس فتحديد مرات الغسل في الوضوء يمنع هذا الأمر وتفهم ان الزيادة ليست مطلوبة كما قال النبي صلى الله فمن زاد فقد أساء وتعدى وظلم – هذا الفهم يجب ان يصل الى المريض بهدوء ولطف حتى يساعده على اكتساب الثقة ان ثلاث مرات للوضوء تكفي بل يجب على رفقاء المريض تعويده وتعليمه  ان الوضوء مرة مرة او مرتين يجزئ ويجب تعمد الاتفاق مسبقا قبل شروع المريض في الوضوء ان هذة النوبة من الوضوء ستكون مرة مرة او مرتين مرتين في بعض الأحيان

11.                    وفي مثال الوضوء السابق يكون من المجدي جدا ان يأتي المرافق بمرآة لكي يجعل المريض ينظر من خلالها الى كل نقطة في ذراعه مثلا ليتأكد أن الماء قد غطاها ويمكن عمل هذا الموضوع اكثر من مرة حتى يتيقن المريض مرة تلو الأخرى انه قد استوفى اعضاءه بالوضوء وأسبغها بالماء فتزول عنه هذه العلة التكرارية تدريجيا على ان يكون ذلك مترافقا مع تطبيق العلاج الدوائي كما ذكرنا

12.                    يمكن لرفقاء المريض تسجيل قراءة المريض في الآية الأولى مثلا من سورة الفاتحة ثم إسماعها له حتى يتأكد أنه قد نطقها وتلاها كاملة غير منقوصة والتأكيد على هذا المفهوم من خلال التسجيل لعدة مرات حتى يبدأ منطق الشك الزائد عند المريض في الزوال تدريجيا

13.                    يجب على أسرة المريض أن تفهم أن مرض الوسواس القهري تسلل الى مريضهم منذ سنوات حتى وصل الى الحالة التي ظهرت فيها الأعراض بهذا الشكل ولذلك عليهم ان يتحلوا بالصبر والشجاعة وعدم الاستعجال في ترقب نتائج العلاج

14.                    كما لا يجب اهمال الرقية الشرعية

الأطفال  في مناطق مناجم الفحم الحجري يولدون بعيوب خلقية (مثال من الصين)

ذكرت وسائل الإعلام الصينية أن خبراء رسميين في قطاع تنظيم الأسرة لاحظوا تزايدا في عدد المواليد الذي يعانون من علل خلقية.

وقال جيان فان من اللجنة القومية للسكان لتنظيم الأسرة إن التلوث البيئي هو السبب في ارتفاع هذا العدد.

وأوضح قائلا يولد كل 30 ثانية رضيع يعاني من عيوب خلقية بسبب تدهور حالة البيئة.

وتعد مقاطعة شانجي وسط الصين والتي تشتهر بمناجم الفحم الحجري الأشد تضررا.

وكانت السلطات الصينية قد أشارت إلى شيء من هذا القبيل من قبل، ولم يتضح ما إذا كان المسؤول الصيني تحدث عن إحصائيات قديمة أم حديثة.

فقد قال تقرير للجنة نشر في عام 2007 إن معدل العيوب الخلقية في المواليد الجدد قد ارتفع بنسبة 40 في المائة منذ سنة 2001 من 104,9 لكل 10 آلاف ولادة إلى 145,5 عام 2006.

وحمل المسؤولون الانبعاثات الكيميائية والصناعية بمنطقة شانجي المسؤولية عن استفحال هذه الظاهرة.

وقال آن هوانجزياو مدير وكالة تنظيم الأسرة بمقاطعة شانجي: "إن مشكل العيوب الخلقية على علاقة بالتلوث البيئي خاصة في ثماني من مناطق الفحم الحجري."

ويشير الخبراء كذلك إلى التعرض إلى جرعات من ثاني أوكسيد النايتروجين، أول أوكسيد الكاربون كسبب من أسباب العيوب الخلقية.

ويقول المراسلون إن التقرير يوحي بأن التنمية الاقتصادية متسارعة الوتيرة لها ثمن إنساني.

موضوع من BBCArabic.com

اختبارات تكشف عن فرص نجاة المريضات بسرطان الثدي

واشنطن (رويترز) - قال باحثون كنديون ان الاختبارات التي تكشف طريقة تفاعل بروتينات مختلفة في الأورام يمكن ان تحدد فرص النجاة لدى مريضات سرطان الثدي.

ويمكن اذا كشفت هذه الاختبارات ان احتمالات النجاة المتاحة غير جيدة يبدأ الأطباء على الفور في استخدام علاجات شديدة في الحال وان كان من الصعب معرفة هل ستستجيب مريضة سرطان الثدي للعلاج أم لا.

وحلل الباحثون شبكات من البروتينات وعناصر كيماوية حيوية في العمليات الخلوية في أنسجة الأورام السرطانية الثديية لنحو 350 مريضة في الولايات المتحدة وأوروبا.

وخلصوا الى ان الناجيات من المرض كان لديهن تنظيم لشبكة البروتين داخل الخلايا السرطانية مختلفا عن اللاتي قضى المرض عليهن.

وكتبوا في دورية التكنولوجيا الحيوية في الطبيعة ان رصد هذه التفاعلات البروتينية مكنهم من التكهن بشكل صحيح بنسبة 82 في المئة بفرص نجاة المريضات أم لا.

وقال جيف وارنا من مستشفى ماونت سيناي في تورونتو الذي قاد الدراسة في حديث هاتفي "تعاملنا مع السرطان كمشكلة في كيفية تواصل البروتينات مع بعضها البعض أو كيف تتفاعل البروتينات مع بعضها البعض في شبكات."

وأضاف "يمكن ان يفيد هذا في توجيه العلاجات المناسبة لكل مريضة."

ودرس الباحثون 30 الف تفاعل بروتيني لنحو 8000 نوع من البروتين ثم تعرفوا على مجموعة من البروتينات الرئيسية تشمل نحو 250 بروتينا لها أهمية في التعرف على فرص نجاة المريضة. وغالبية هذه البروتينات تنظم عمل البروتينات الأخرى.

وحصل مستشفى ماونت سيناي على براءة الاختراع وشكل الباحثون شركة مقرها تورونتو اسمها داينيمو بايوسيستمز لبحث امكانية طرح هذه التطبيقات على المستوى التجاري.

وسرطان الثدي هو أكثر أنواع أمراض السرطان تسببا في وفاة النساء على مستوى العالم وتموت بسببه نحو 465 ألف مريضة سنويا.

النسخة المختصرة من الذكر عند دخول المقابر

هناك عدة ألفاظ لأذكار دخول المقابر كلها في الصحيح وبأيها دعوت فهو مجزئ بإذن الله

1.  السلام عليكم دار قوم مؤمنين . وإنا إن شاء الله بكم لاحقون

2.  السلام عليكم ديار قوم مؤمنين أنتم لنا فرط و إنا بكم لاحقون اللهم لا تحرمنا أجرهم ولا تفتنا بعدهم

3.  السلام عليكم أهل الديار من المؤمنين والمسلمين ، وإنا إن شاء الله بكم لاحقون ، نسأل الله لنا ولكم العافية

4.  السلام على أهل الديار ، من المؤمنين والمسلمين ، يرحم الله المستقدمين منا والمستأخرين ، وإنا إن شاء الله بكم لاحقون

5.  السلام عليكم دار قوم مؤمنين ، وإنا وإياكم متواعدون غدا ، أو مواكلون ، وإنا إن شاء الله بكم لاحقون . اللهم اغفر لأهل...[ثم يدعو لأهل تلك المقابر بما فيهم من أتى لزيارته]

6.  السلام عليكم أهل الديار ، من المؤمنين والمسلمين ، وإنا إن شاء الله بكم لاحقون ، أنتم لنا فرط ، ونحن لكم تبع ، أسأل الله العافية لنا ولكم

7.  السلام عليكم دار قوم مؤمنين أنتم لنا فرط وإنا بكم لاحقون

8.  السلام عليكم دار قوم مؤمنين وإنا إن شاء الله تعالى بكم لاحقون

اكتشاف الحلقة المفقودة في فهم كيف تحمي الخلايا نفسها من السرطان

نشرت هيئة الإذاعة البريطانية في محورها العلمي أن علماء في جامعة دندي ببريطانيا وفي سنغافورة قد اكتشفوا الحلقة المفقودة في الطريقة التي تحمي بها خلايا الجسم نفسها من الإصابة بالسرطان.

فقد اكتشف هؤلاء كيف تضبط الخلايا العامل المورث "بي 53" بحيث يعمل أو يتوقف عن العمل.

وقال الباحثون الذي نشروا نتائج دراستهم في المجلة العلمية "العوامل المورثة والتطور" إن لنتائج البحث أهمية كبرى في تشخيص مرض السرطان وعلاجه.

ويلعب العامل المورث "بي 53" والذي اكتشف قبل ثلاثين عاما دورا حيويا في الحفاظ على سلامة الجسم بأن يدفع الخلايا التالفة إلى الانتحار أو تدمير نفسها أو بمنعها من الانقسام أثناء عملية الإصلاح الحيوية في الجسم.

ويكون العامل المورث "بي 53" في نصف حالات الإصابة بالسرطان إما تالفا أو خاملا، مما يطلق العنان للخلايا التالفة لتواصل انقسامها وتكون السرطان.

واستخدم العلماء في هذه الدراسة سمك الزرد لأنه يحاكي البشر من حيث وجود العامل المورث "بي 53" فيه.

وبخدعة وراثية استطاع العلماء تحويل لون سمك الزرد إلى الأخضر عندما يكون العامل المورث ناشطا، وذلك لاكتشاف الطريقة التي ينظم بها.

ووجد هؤلاء أن "بي 53" لا يكون بروتين 53 فحسب بل وبروتينا آخر يدعى أيسوفورم والذي هو تنويعة للبروتين "بي 53" المعروف ويشكل زر تشغيل له. جرعات إشعاعية

وتستطيع السمكة عادة تحمل التعرض لجرعات صغيرة من الإشعاع والذي يسبب إتلاف الحمض النووي لأن العامل المورث يبادر إلى إصلاح ذلك التلف الذي تسبب فيه الإشعاع.

إلا أن عملية الإصلاح هذه لا تحدث في السمكة التي تفتقد الآيسوفورم، وتموت السمكة بعد التعرض للإشعاع.

ويرى العلماء أن هذا يثبت أن زر التشغيل يلعب دورا حيويا في تمكين "بي 53" من القيام بعملية الإصلاح المنوط بها.

ويقول بروفيسور دافيد لين رئيس فريق البحث "إن عامل "بي 53" هام جدا في تفسير الوسيلة التي تقوم بها عدة طرق لعلاج السرطان بقتل الخلايا، لأن العلاج بالأشعة والعلاج الكيماوي يعمل عن طريق دفع الخلايا لإتلاف نفسها كرد على إتلاف الحمض النووي.

ويضيف "وبالتالي فإن زيادة فهم كيفية ضبط هذا العامل المورث في الخلايا أمر هام جدا في العثور على سبل الحيلولة دون تحول خلايا الجسم إلى خلايا سرطانية.