دراسة جديدة طويلة الأجل : الزرنيخ وفيتامين A لعلاج سرطان الدم

هونج كونج (رويترز) - اظهرت نتائج دراسة طويلة الاجل نشرت نتائجها في الصين ان اطباء نجحوا فيما يبدو في علاج مرضى بسرطان الدم ونخاع العظام بتركيبة من الزرنيخ وفيتامين أ .

وفي مقال نشر بدورية اكاديمية العلوم الوطنية National Academy of Sciences قال الاطباء انهم استخدموا التركيبة في علاج 85 مريضا وتابعوهم لمدة 70 شهرا في المتوسط.

وتعافى 80 مريضا من السرطان نهائيا ولم يجد الباحثون ان العلاج تسبب في اي مشكلات طويلة الاجل في اجهزة القلب والرئة للمرضى علاوة على عدم حدوث أي تطور لسرطانات ثانوية.

وكتب الباحثون في دراستهم "بعد عامين من علاجهم اصبحت نسب الزرنيخ في الدم والبول لديهم اقل كثيرا من مستويات الامان واعلى بدرجة طفيفة عن النسب النموذجية".

واكد الاطباء "ان العلاج كان فعالا ... وكان افضل من تناول (المريض) لاي من العقارين بمفرده."

ونصح الاطباء باعطاء العلاج للمرضى المصابين بسرطان الدم ونخاع العظام.

ويرى بعض الخبراء فيتامين أ علاجا مجديا الا ان هذه هي أول مرة يخضع فيها استخدامه لمتابعة على مدى مثل هذه الفترة الطويلة.

ومنذ القرن الثامن عشر تستخدم تركيبات الزرنيخ كأدوية لعلاج بعض الامراض. ووافقت ادارة الاغذية والعقاقير الامريكية في عام 2000 على استخدام الزرنيخ لعلاج المصابين بسرطان الدم ونخاع العظام.

النسخة المحققة مما يقوله من خاف أن يقع في الشرك

·      اللهم إني أعوذ بك أن أشرك بك و أنا أعلم ، و استغفرك لما لا أعلم

صحيح

رواه البخاري في الأدب المفرد وأورده الألباني في صحيح الأدب المفرد عن معقل بن يسار المزني رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : يا أبا بكر ، للشرك فيكم أخفى من دبيب النمل والذي نفسي بيده ، للشرك أخفى من دبيب النمل ، ألا أدلك على شيء إذا فعلته ذهب عنك قليله و كثيره ؟ قل : اللهم إني أعوذ بك أن أشرك بك و أنا أعلم ، و استغفرك لما لا أعلم

وأورده الألباني في صحيح الجامع عن أبي بكر رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : الشرك فيكم أخفى من دبيب النمل ، و سأدلك على شيء إذا فعلته أذهب عنك صغار الشرك و كباره ، تقول : اللهم إني أعوذ بك أن أشرك بك و أنا أعلم ، و أستغفرك لما لا أعلم

·      أو أن يقول : اللهم إنا نعوذ بك من أن نشرك بك شيئا نعلمه ، ونستغفرك لما لا نعلمه

حسن

رواه عبد الرزاق في المصنف والهيثمي في مجمع الزوائد والمنذري في الترغيب والترهيب  وحسنه الألباني في صحيح الترغيب والترهيب عَنْ أَبِي عَلِيٍّ رَجُلٍ مِنْ بَنِي كَاهِلٍ قَالَ: خطبنا أبو موسى الأشعري فقال :  يا أيها الناس اتقوا هذا الشرك فإنه أخفى من دبيب النمل ، فقام إليه عبد الله بن حزن وقيس بن المضارب فقالا : والله لتخرجن مما قلت أو لنأتين عمر مأذونا لنا أو غير مأذون.  فقال : بل أخرج مما قلت ، خطبنا رسول الله صلى الله عليه وسلم ذات يوم فقال : يا أيها الناس اتقوا هذا الشرك فإنه أخفى من دبيب النمل ،  فقال له من شاء الله أن يقول :  وكيف نتقيه وهو أخفى من دبيب النمل يا رسول الله ، قال : قولوا: اللهم إنا نعوذ بك من أن نشرك شيئا نعلمه ونستغفرك لما لا نعلمه

النسخة المختصرة مما يقوله من خاف أن يقع في الشرك

·      اللهم إنا نعوذ بك من أن نشرك بك شيئا نعلمه ، ونستغفرك لما لا نعلمه

·      أو أن يقول : اللهم إني أعوذ بك أن أشرك بك و أنا أعلم ، و استغفرك لما لا أعلم

النسخة المحققة مما يقوله من رَدَّتهُ الطِيَرَةُ عن حاجته

·      اللهم لا طيرَ إلا طيرُك ولا خيرَ إلا خيرُك ولا إله غيرُك

صحيح

وهو مروي عن عبد الله بن عمرو بن العاص رضي الله عنهما أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : من ردته الطيرة فقد قارف الشرك قالوا : وما كفارة ذلك يا رسول الله ؟ قال : يقول أحدهم : اللهم لا طير إلا طيرك ولا خير إلا خيرك ولا إله غيرك

رواه الألباني في السلسلة الصحيحة

·      أو يقول : اللهم لا خيرَ إلا خيرُك ولا طيرَ إلا طيرُك ولا إله غيرُك

حسن

وهو مروي عن عبد الله بن عمرو بن العاص رضي الله عنهما أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال: من ردته الطيرة عن حاجته فقد أشرك قالوا : يا رسول وما كفارة ذلك قال يقول " اللهم لا طير إلا طيرك ، ولا خير إلا خيرك ، ولا إله غيرك

رواه الألباني في إصلاح المساجد وحسنه

النسخة المختصرة مما يقوله من رَدَّتهُ الطِيَرَةُ عن حاجته

·      اللهم لا طيرَ إلا طيرُك ولا خيرَ إلا خيرُك ولا إله غيرُك

·      أو يقول : اللهم لا خيرَ إلا خيرُك ولا طيرَ إلا طيرُك ولا إله غيرُك

النسخة المحققة مما يقوله من غلبه شيء أو أصابه أمر لا يرضاه

قَدَّرَ اللهُ وما شَاءَ فَعَل

صحيح

رواه مسلم في صحيحه وابن ماجه في سننه عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف . وفي كل خير . احرص على ما ينفعك واستعن بالله . ولا تعجز . وإن أصابك شيء فلا تقل : لو أني فعلت كان كذا وكذا . ولكن قل : قدر الله وما شاء فعل . فإن لو تفتح عمل الشيطان

هذا لفظ مسلم

وفي رواية ابن ماجه عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم قال : المؤمن القوي خير وأحب إلى الله من المؤمن الضعيف وفي كل خير احرص على ما ينفعك ولا تعجز فإن غلبك أمر فقل : قدر الله وما شاء فعل وإياك واللو فإن اللو تفتح عمل الشيطان

النسخة المختصرة مما يقوله من غلبه شيء أو أصابه أمر لا يرضاه

قَدَّرَ اللهُ وما شَاءَ فَعَل

ارتفاع ضغط الدم الشرياني

Arterial Hypertension

 حقائق وغرائب عن ارتفاع ضغط الدم:

·         يعتبر ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الأمراض المزمنة التي يمكن منعها او تقليل نسبة انتشارها من خلال التوعية المجتمعية والتثقيف الصحي

·       ورغم ذلك فهذا المرض هو الأوسع انتشاراً في العالم فخُمْس سكان العالم مصابون به

·       بل يعتبر هذا المرض من أبرز أسباب الوفاة أو الاعاقة المزمنة الناجمة عن السكتات الدماغية أو الأزمات  القلبية أو الفشل الكلوي.

·       ورغم أنه من أكثر الأمراض المزمنة الخطيرة انتشاراً في العالم إلا أنه لا يحظى بالاهتمام الكافي او الحس المجتمعي المطلوب 

·       وتوجد نسبة كبيرة من المصابين بارتفاع ضغط الدم وهم لا يدرون بذلك حيث تصل نسبة  الى 40% من مجموع مرضى ارتفاع ضغط الدم

·       وتكمن أسباب وجود نسبة كبيرة غير مشخصة من هذا المرض في عدة أسباب من أهمها  قلة أو ندرة اعراض المرض خصوصا في المراحل الأولى للمرض حيث لا تظهر الأعراض عادة إلا في المراحل المتقدمة للمرض ولذلك يسمى بالقاتل الصامت.

ما هو ضغط الدم الطبيعي ؟

·       يتفق معظم الأطباء على أن 120 / 80 مم زئبق هو المعدل المعتاد لضغط الدم للبالغين .ويعبر عن ضغط الدم بهذين الرقمين (120 / 80 ملم زئبقي) مع نوع بسيط من التأرجح بين الليل والنهار ووضع الشخص واقفاً أو مضجعاً

·       ويعبر الرقم الاسفل( 80 )  عن الضغط الانبساطي والرقم الأعلى ( 120 ) عن الضغط الانقباضي للقلب

·       ولكن الضغط يزداد أثناء القيام بنشاط عقلي او بدني رياضي أو عند التعرض للانفعالات والضغوط النفسية

·       وفي غالب الأحيان يعود الضغط لوضعه الطبيعي السابق عند الاسترخاء وزوال المؤثرات السابقة.

متى يمكن أن نقول أن هناك ارتفاعا في ضغط الدم؟ 

·       يكون ضغط الدم مرتفعاً عند زيادة أحد أو كل من الضغطين الانقباضي والانبساطي عن معدل (140) للانقباضي و (90) للانبساطي.

ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟

·       للأسف فإن أكثر من 90 % من الحالات  لم يتم الوقوف على سبب واضح لحدوثها( ضغط الدم الأولي )

·       ولكن هناك 10% من الحالات يمكن ربطها بما يسمى الفئات الأكثر عرضة للإصابة مثل :
1- التاريخ العائلي: إذا كان  الأبوان مصابين تزداد نسبة احتمال الإصابة في الأبناء إلى ما يقرب من 50 %.

2-          العمر: تزداد الإصابة مع تقدم العمر ولكن هذا لا ينفي حدوث المرض عند الشباب إذ من الممكن حدوثه في أي عمر .  وقد لوحظ أن نصف الذين تجاوزت أعمارهم الخامسة والستين لديهم ارتفاع في ضغط الدم.

3-          النوع: تكثر الإصابة في الذكور أكثر من الإناث فيما دون الخمسين ، وتتساوى النسبة في الفترة ما بين الخمسين الى الخامسة والخمسين ثم تزداد النسبة بعد ذلك عند الإناث

4-          الوزن: كقاعدة عامة يمكن ان يصيب المرض أي فئة من فئات الوزن ولكن تزداد احتمالات الإصابة بين ذوي الأوزان الزائدة ، والعكس صحيح أي يمكن أن يحدث  انخفاض ملحوظ في ضغط الدم المرتفع إذا نفذ المريض برنامجا لإنقاص الوزن.

5-          الإفراط في تناول ملح الطعام: من الممكن أن تساهم كثرة استهلاك الملح في زيادة المرض عند المرضى المصابين بارتفاع الضغط أوفي ظهور المرض عند من لديهم قابلية له.

6-          الإجهاد العصبي والتوتر: أثبتت الدراسات الطبية وجود علاقة ما بين بعض حالات التوتر وارتفاع ضغط الدم.

7-          أنماط الحياة الخاملة: فحياة الخمول وعدم بذل مجهود بدني لها علاقة بارتفاع ضغط الدم منها

8-          شرب الكحوليات

9-          الاصابة بمرض السكري

10-   التدخين .

وهذه المجموعة يمكن من خلال التعامل الصحي معها أن نمنع أو نقلل بشكل كبير من ارتفاع ضغط الدم أو أن نحسن نوعية الحياة إذا كان الضغط قد وجد بالفعل وبدأ يسبب المضاعفات

أما الأسباب التي عرف أنها تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم فهي المجموعة التي تسمى بضغط الدم الثانوي ( أي الذي أمكن معرفة السبب الواضح له ) وهي :

1-          اعتلالات الكلى

2-          اضطراب بعض الهرمونات

3-          بعض الأسباب العصبية

4-          ضيق الشريان الأورطي

5-          أو التهاب الشريان العقدي

6-          الحمل: هناك بعض النساء يصبن بارتفاع ضغط الدم لأول مرة تزامنا مع الحمل

7-          أمراض النسيج الضام

8-          ارتفاع نسبة الكوليستيرول والجلسريدات الثلاثية

9-           ارتفاع كالسيوم الدم

10-   تناول بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل وأدوية الزكام و مضادات الاحتقان وأدوية الإيسترويد والأدوية المانعة للشهية.
وهذه المجموعة يمكن التعامل معها من خلال التعامل مع السبب

الصورة الإكلينيكية لارتفاع ضغط الدم:

·       في أغلب الأحيان لا تبدو على المريض أي أعراض وقد لا يشتكي من أي شكاوى

·       ويكتشف ارتفاع ضغط الدم أثناء أي فحص روتيني

·       وقد يشتكي المريض من صداع متكرر أو دوخة أو خفقان أو تعب عام أو نزيف من الأنف أو ظهور دم بالبول او ثقل في الرأس أو اضطرابات في الرؤية على صفة زغللة أو تشوش

·       ولكن إذا اشتكى المريض من هذه الأعراض وخصوصا الصداع فغالبا ما يكون الضغط حينئذ مرتفعا

·       وقد تكون الصورة الإكلينيكية هي صورة المضاعفات التي سنذكرها الآن:

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم:

قبل ان نتطرق الى ذكر المضاعفات نود أن نبين بعض الأمور:

1-           مضاعفات ارتفاع ضغط الدم يمكن منع الكثير منها بإذن الله ويمكن تقليل الباقي إذا كانت هناك متابعة طبية دقيقة للمرض وكان هناك انتظام في أخذ العلاج

2-           علاجات مرض ارتفاع ضغط الدم دائمة مثلما ان المرض مزمن ولذلك يجب على المريض ان يفهم هذه الجزئية وأن يفهم أن التحسن الذي يلاحظه بعد فترة من العلاح لا يعني تركه للعلاج إنما يعني أن المطلوب منه هو الذهاب للطبيب لكي يقيم الحالة ويعيد تحوير وضبط الجرعات بما يتناسب مع التطور الإيجابي للحالة بعد العلاج

3-           المضاعفات الناجمة عن ارتفاع ضغط الدم تكون في معظمها دائمة وباقية وتبعاتها ثقيلة ولذلك على المريض ان يفهم ان التهاون في تناول العلاج أو الانخداع بالتحسن الظاهري يؤديان الى حدوث تلك المضاعفات

4-           على المريض ان يفهم ان الهدف من العلاج هو منع حدوث المضاعفات  وكذلك تحسين نوعية الحياة مع المضاعفات ان وجدت بقدر المستطاع

5-           العلاجات الحديثة مفيدة جدا ومؤثرة إيجابيا الى اقصى درجة وقليلة في آثارها الجانبية وهذا ما يجب ان يفهمه المريض

6-           لمنع حدوث المضاعفات ولمنع تأثيرها الشديد على المريض أن يقوم بالعلاج الشامل لأي مشاكل صحية أخرى تكون لديه إضافة الى ضغط الدم مثل السكري والسمنة  وارتفاع نسبة الكوليستيرول

7-           التخلي عن العادات السيئة يمنع أو يؤخر أو يقلل حدوث المضاعفات ومن اشهر هذه العادات : الأنماط الحياتية الخاملة وعدم ممارسة الرياضة والنشاط الحركي  و التدخين و تعاطي الكحوليات او المخدرات فعليه فورا الامتناع عن هذه العادات السيئة إن كان قد ابتلي بشيء منها

8-           إذا انتبه المريض الى الملاحظات سالفة الذكر فمن الممكن بإذن الله أن يحيا المريض مع مرض ارتفاع ضغط الدم بسلام ويمكن ان يكون المرض رفيقا هينا وليس قاسيا عليه

أما عن مضاعفات المرض فيمكن تلخيصها فيما يلي:

1-           قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في انسداد احد شرايين المخ وحدوث جلطة بالدماغ الأمر الذي ينتج عنه الشلل النصفي

2-           قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم في تمزق احد شرايين المخ مما ينتج نزيف داخلي بالمخ وتجمع للدم في انسجة المخ وقد يتضخم هذا التجمع الدموي ويضغط على أنسجة المخ ومراكزه الحيوية وهو الأمر الذي يتسبب في تعطل وظائف أحد أو بعض المراكز الحيوية بالجسم مما قد يؤدي غالبا الى الشلل أو الى الوفاة

3-           تضخم القلب ويتبع ذلك فشل القلب في أداء وظائفه : حيث إن وجود الضغط المرتفع لمدة طويلة يؤدي الى زيادة سماكة جدار القلب ثم  اتساع البطين الأيسرثم هبوط وظيفته وبعد فترة من الزمن يفشل القلب في أداء دوره كمضخة للدم

4-           تصلب الشرايين التاجية وقصورها.

5-           تمزق الشريان الأورطى : تحت تأثير الضغط المرتفع الدائم قد يصاب هذا الشريان بتمزق مسبباً آلاما مبرحة بمنتصف الصدر في الأمام وفي الخلف  ومسبباً مضاعفات خطيرة بالصدر والقلب والكلى والأطراف وربما الوفاة السريعة إذا لم يتم التدخل السريع لعلاج هذه المشكلة جراحياً

6-           الفشل الكلوي.: فكلما زاد ارتفاع الضغط كلما ازداد هروب وترشح البروتين والزلال من خلال الكليتين وهو الأمرالذي قد ينتهي بحدوث فشل كلوي مزمن

7-           تلف قاع العين والعصب البصري

8-           حدوث النزيف الداخلي بالعين

9-           التأثير السلبي على الإبصار.

10-    تصلب عام ومبكر للشرايين على مستوى الجسم وخصوصا إذا توافرت عوامل اخرى مثل  التدخين وارتفاع نسبة الكولستيرول.

نصائح مهمة عند قياس ضغط الدم وعلاجــه...  

1-            - يفضل  استخدام جهاز قياس ضغط الدم الزئبقي

2-           يقوم بالقياس من لديه دراية بطريقة القياس الصحيحة

3-           يفضل أن يكون المريض جالسا في وضع الاسترخاء وأن يكون الذراع في نفس مستوى القلب

4-           أما بالنسبة لمرضى السكري والمرضى الذين يتناولون الأدوية الخافضة للضغط فيفضل أخذ القراءة وهم في وضع الوقوف

5-           يجب الامتناع عن تناول الشاي والقهوة أو التدخين لدة نصف ساعة على الأقل قبل أخذ القراءة

6-           لا تعتبر القراءة المنفردة قراءة نهائية بل يجب أخذ 3 قراءات ولكن يجب أن يكون هناك فاصل مدته دقيقتين بين أخذ القراءات

7-           يقاس الضغط في الذراعين وتؤخذ القراءة الأعلى

8-           للوصول الى تشخيص نهائي بأن هاك ضغطا مرتفعا من عدمه يكرر الطبيب قياس الضغط في أوقات مختلفة

دور الطبيب:

يكمن دور الطبيب في

1-           تقصي الأسباب التي أدت إلى ارتفاع الضغط إن وجدت

2-           أخذ التاريخ المرضي والعائلي بدقة

3-           المعاينة الدقيقة للحالة السريرية للمريض

4-           تثقيف وتوعية المريض بالمرض ومضاعفاته

5-           البحث عن الظواهر المرضية الأخرى مثل السكر وارتفاع الكولستيرول

6-           تقديم البرنامج العلاجي المناسب

7-           تعليم المريض نمط الحياة الجديد الذي يجب أن يتبعه للتعايش الأمثل مع المرض بعد تشخيصه

الفحوصات المخبرية المطلوبة للوصول للتشخيص الدقيق:

1-          فحص الدم لمعرفة وظائف الكلى

2-           فحص الدم لمعرفة نسبة الأملاح

3-          فحص الدم لمعرفة نسبة الكلوليسترول والدهون الثلاثية

4-          فحص الدم لمعرفة نسبة الهيموجلوبين

5-          فحص الدم لمعرفة  نسبةالسكر.

6-          فحص الدم لمعرفة نسبة الهوموسيستين

7-          فحص البول لمعرفة كمية البروتين والسكر والتحقق من وجود خلايا دم حمراء بالبول

8-          تخطيط كهربائي للقلب

9-          أشعة إكس للصدر لملاحظة حجم القلب وتغيرات الرئة.

10-   أشعة بالصبغة على الكليتين

11-   ودراسة مستوى بعض الهرمونات بالدم والبول

12-   موجات فوق صوتية لفحص القلب والكليتين

13-   وربما احتاج الأمر لفحص الكليتين والغدة ( الكظرية ) بالأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي.

14-   وقد يحتاج الأمر لإجراء فحص تأكيدي للخلو من المخدرات إن كان هناك شك في هذا الأمر

نصائح  تثقيفية لازمة تتزامن مع تنفيذ العلاج :

o     الإقلال من تناول ملح الطعام بالتدريج حتى نصل الى المرحلة التي يتقبل فيها المريض الطعام بأقل كمية من الملح.

o     تخفيض الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة وذلك حسب توجيهات أخصائي التغذية.

o     الامتناع الفوري عن التدخين وهنا يجب التنبيه على أن من طال بهم الزمن في التدخين  يعتقدون ان التوقف عن التدخين لن يجدي بدعوى أن ما أفسده التدخين لا يمكن إصلاحه ولكن هذا الاعتقاد غير صحيح  فبعد عشرين دقيقة من التوقف عن التدخين سيشعر المريض بنوع من التحسن ثم بمرور عام واحد على توفقك عن التدخين سوف يقل الخطر الإضافي الذي يشكله التدخين على صحتك بنسبة 50 % وحتى خطر الموت بالأمراض الأخرى سوف يقل مع الوقت وستتمتع بحياة أفضل

o     تجنب تناول الأغذية المحفوظة او المعلبة ولكن تناول اللحوم أو الخضروات والفواكه وهي طازجة

o     اقرأ أغلفة الأغذية المحفوظة والمشروبات وتجنب تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم.

o     عند إعداد وجباتك لا تضف ملح الطعام أو أضف كميات قليلة منه واستعمل بدلا منه بعض الخضروات أو عصير الليمون

o     تجنب الأغذية المملحة مثل المخلل والسجق والبسطرمة والرنجة والفسيخ وبعض أنواع الجبن.

o     مزاولة التمارين الرياضية مثل السباحة والجري بانتظام حسب توجيهات الطبيب المعالج على أن يبدأ فيها المريض بالتدريج إذا لم يسبق له التمرين من قبل وتعرف على ثقافة المشي الجاد.

o     تعلم ثقافة مؤشر كتلة الجسم وحاول ان يبقى المؤشر في المعدل المثالي من خلال المتابعة مع الطبيب ومن خلال المحافظة على التمارين الرياضية

o     تعلم ثقافة السعرات الحرارية واعلم أن المطلوب ليس هو الفقد السريع للوزن الزائد فما تم اكتسابه من وزن زائد يحتاج الى وقت وصبر لفقدانه بالتدريج

o     الإقلاع فوراً عن التدخين.

o     بالنسبة للنساء : استبدال أقراص منع الحمل بوسائل أخرى إذا كانت المريضة  في سن الإنجاب وخاصة إذا كانت من الفئة التي يزيد وزنها مع تناول حبوب منع الحمل

o     في حالة ارتفاع نسبة الكوليستيرول أو السكر في الدم يلزم اتباع حمية خاصة. واليك بعض الطرق المعينة للتحكم في نسبة الكوليستيرول :
ولكن ينبغي العلم بأنه بالإضافة إلى الكوليسترول يوجد نوعان من الدهون التي يمكن أن تؤثر في معدل الكوليسترول في دمك وهي : الدهون المشبعة ( توجد في اللحوم والزبدة وبعض الزيوت النباتية، وهذه تزيد من نسبة الكوليستيرول )  والدهون غير المشبعة ( زيت الذرة وزيت الزيتون وزيت السمك ) وهذه تساعد على إنقاص الكوليسترول .لهذا لكي تنقص وزنك وتحقق التوازن المطلوب  في نسبة الكوليسترول في دمك عليك باتباع مايلي:

هناك أغذية غنية بالكوليسترول مثل صفار البيض والأكلات الدهنية والكبد و الكلاوي  فهذه يجب تجنبها بالنسبة لمرضى ارتفاع الضغط.

o     وهناك أغذية تحتوي على نسبة كبيرة من الدهون المشبعة مثل الألبان كاملة الدسم والمنتجات الحيوانية مثل اللحوم والقشدة والجبن والزبدة …الخ 

o     وهناك الأغذية التي تحتوي على الدهون غير المشبعةالتي يمكنك تناولها باطمئنان مثل الخضروات وزيت الذرة وزيت الصويا والزيوت النباتية الأخرى ما عدا زيت جوز الهند والنخيل لارتفاع نسبة الزيوت المشبعة فيهما .

o     قلل من عوامل التوتر وحاول تدريب نفسك على التحكم في اعصابك وعدم الانفعال او الغضب السريع وانظر مقالنا الصحة النفسية وكيف يؤثر الإسلام فيها

o     يجب ان يكون لديك الحافز لمساعدة نفسك ويجب ان تفهم أنه حتى ولو لم تشعر بأي مشاكل مرضية فإن هذا لا يعني أن تتوقف عن العلاج ..فقط حينئذ استشر الطبيب

o     استشر الطبيب دائما قبل تخفيض جرعات الدواء أو قبل ايقافه أو استبداله بنوع آخر

دراسة: التدخين السلبي قد يتسبب في الإصابة بالخرف

أفادت نتائج دراسة طبية بريطانية حديثة  نشرتها وكالة  دويتشه فيله الألمانية أن التدخين السلبي ( second hand smoking ) لا تقتصر آثاره على ما يسببه من حساسية وربو وسرطان رئة فحسب، بل تمتد لتشمل كذلك خلايا المخ لدرجة قد تصيب المدخن السلبي للإصابة بأعراض مرض الخرف.

فقد قيم باحثون من جامعة كمبريدج البريطانية نتائج دراسة طويلة الأمد تم فيها أخذ عينة لعاب من نحو 5000 من غير المدخنين على مدار 50 عاما، أفادت أن التدخين السلبي لا يسبب الحساسية والربو وسرطان رئة فحسب، بل يوثر سلبا على خلايا المخ لدرجة قد تصيب المدخن السلبي للإصابة بأعراض مرض الخرف.

 واستعان الباحثون في الدراسة بعينات لعاب مأخوذة من أعوام 1998 ، 1999 و 2001 في دراسة انجليزية طويلة الأمد حول الشيخوخة. وتم قياس نسبة مادة الكوتينين،­ وهي الناتج الرئيس من عملية التحول الكميائي التي تحدث لمادة النيكوتين في الجسم ­ الموجودة في اللعاب والتي تظل آثارها لمدة 25 ساعة بعد عملية التدخين

وقام المشاركون في الدراسة بإدراج معلومات حول عاداتهم في التدخين ومدى علاقتهم بأشخاص مدخنين. واختلف تقييم العلماء لمن خضعوا للدراسة بحسب الفئة التي ينتمون إليها من غير مدخنين أو مقلعين عن التدخين. وتم إخضاع أصحاب العينات في سنوات لاحقة لعدة اختبارات عصبية مختلفة لقياس وظائف المخ وتحديد الضرر النهائي الذي لحق بها.

كما خضعوا إلى اختبارات لقياس الذاكرة والحسابات المعتمدة على المخ فقط دون استخدام آلة حاسبة، بالإضافة إلى قياس القدرات اللغوية وعلى سبيل المثال أن يذكروا أكبر عدد ممكن من أسماء الحيوانات خلال دقيقة واحدة. وخلص الباحثون وفقا لتقرير نشرته مجلة "فوكوس" الألمانية في موقعها الإليكتروني أمس الجمعة إلى أن أداء الأفراد الذين كان يحتوي لعابهم على نسبة مرتفعة من مادة الكوتينين حققوا نتائج سيئة في الاختبار الذي جاء بعد سنوات من أخذ العينة.

وعزا العلماء ذلك إلى أن التدخين السلبي ثبت دوره في الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والجلطات الدموية. وأن هذه الأمراض تزيد بدورها من خطر الإصابة بالخرف.

دواء الفياجرا ما له وما عليه رؤية شرعية وطبية

مادة السيلدينافيل ( Sildenafil) أو ( الفياجرا) ( Viagra)  كما سمته شركة فايزر المنتج الأول للتركيبة التجارية لمادة السيلدينافيل.. تلك المادة التي حلت الكثير من المشاكل التي يعانيها الكثير والكثير من الرجال فيما يخص ضعف الانتصاب وما ينتج عنه من توتر في العلاقة الزوجية  وخجل اجتماعي يعتري الزوج وإحساس بالفشل

تلك المادة يجب أن نفهم جيدا ما لها وما عليها خصوصا أن هناك أكثر من عشرة ملايين رجل يستخدمونها بل لقد بلغت مبيعات الفياجرا في الفترة من عام 1999 إلى 2001 بيليون دولار

الرؤية الشرعية:

الحياة الطبيعية بين أي زوجين يعتريها ما يعتريها من استقرار في العلاقة الحميمة او اضطراب في هذه العلاقة  ولهذا أوصى الرسول صلى الله عليه وسلم الأزواج أن يهتماو بإعطاء النساء حقوقهن في هذا الأمر الذي قد يمنع الخجل نساء المسلمين من التحدث فيه أو الشكوى  إن كان هناك خلل في هذه العلاقة

وقد حدثت شكوى على عهد رسول الله صلى الله عليه وسلم حيث ادعت امرأة أن زوجها عاجز عن إتمام العملية الجنسية معها ووصفت انتصاب القضيب عند زوجها بأنه في رقة هدبة الثوب ولكن الزوج أنكر ذلك وحلف بالله أنه يعاشرها معاشرة قوية ينفضها فيها كنفض الأديم وإليكم القصة كما وردت في صحيح البخاري

عن عكرمة  أن رفاعة طلق امرأته ، فتزوجها عبد الرحمن بن الزبير القرظي ، قالت عائشة : وعليها خمار أخضر ، فشكت إليها وأرتها خضرة بجلدها ، فلما جاء رسول الله صلى الله عليه وسلم ، والنساء ينصر بعضهن بعضا ، قالت عائشة : ما رأيت مثل ما يلقى المؤمنات ؟ لجلدها أشد خضرة من ثوبها . قال : وسمع أنها قد أتت رسول الله صلى الله عليه وسلم ، فجاء ومعه ابنان له من غيرها ، قالت : والله ما لي إليه من ذنب ، إلا أن ما معه ليس بأغنى عني من هذه ، وأخذت هدبة من ثوبها ، فقال : كذبت والله يا رسول الله ، إني لأنفضها نفض الأديم ، ولكنها ناشز ، تريد رفاعة . فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم : ( فإن كان ذلك لم تحلي له ، أو : لم تصلحي له ، حتى يذوق من عسيلتك ) . قال : وأبصر معه ابنين له ، فقال : ( بنوك هؤلاء ) . قال : نعم ، قال : ( هذا الذي تزعمين ما تزعمين ، فوالله ، لهم أشبه به من الغراب بالغراب ) .

رواه البخاري

ومن الناحية الشرعية ليس هناك حرج  من استعمال الفياجرا بالشروط التالية:

1-  أن يكون مستعمله رجلا متزوجا يقيم العلاقة الزوجية مع زوجته

2-  أن لا يستعمل هذا الدواء لغير الأغراض التي أحلها الله وهي في ديننا أمر واحد فقط وهو الجماع مع الزوجة التي أحلها الله لك

3-  أن لا يستعمل إلا من خلال وصفة طبية يحررها الطبيب

4-  أن لا يتجاوز المريض  الجرعات المقررة طمعا وراء المزيد من القوة الجنسية فهو بذلك يعرض نفسه للخطر ويورد نفسه موارد الهلاك

5-  أن يمتنع المريض عن استعماله إذا قرر الأطباء أن هذا الدواء لا يصلح لحالته أو أنه سيسبب له اضرارا على صحته العامة

كيف اكتشفت الفياجرا؟

شأنها شأن كثير من الاكتشافات العلمية تأتي بطريق المصادفة وبطريقة غير مقصودة كانت قصة الفياجرا حين كان عدد من الباحثين يعملون على تطوير دواء للضغط والذبحة الصدرية فوجدوا ان من آثار هذا الدواء غير المتوقعة هو زيادة تدفق الدم في العضو الذكري وتحسن مذهل في قوة الانتصاب ومنذ ذلك الحين تم توجيه الدواء للاستعمال بصفة أساسية في علاج ضعف الانتصاب عند الرجال أكثر من أي دواع أخرى ، حيث اعتبر هذا الدواء هو الدواء الأساسي في هذه المجموعة الدوائية المعنية بعلاج نوع من انواع الضعف الجنسي عند الرجال ألا وهو ضعف الانتصاب

وقد تمت الموافقة على استعمال الفياجرا كعلاج أساسي بل كأول دواء يتعاطى عن طريق الفم لعلاج ضعف الانتصاب في عام 1998 وتم تسويقه وعرضه للبيع في أواخر نفس السنة

دواعي الاستعمال :

تستخدم مادة السيلدينافسيل أو الفياجرا ( وله أيضا العديد من الأسماء التجارية الأخرى تختلف من بلد إلى بلد ) في الآتي :

1-  علاج حالات ضعف الانتصاب عند الرجال

2-  للمحافظة على الانتصاب الكافي لإكمال عملية اللقاء الزوجي

كيف تعمل مادة السيلدينافيل أو الفياجرا؟

تعمل هذه المادة من خلال وقف تأثير إنزيم خماسي فوسفو داي استيراز المسؤول عن تكسير وايقاف نشاط مادة جوانوزين احادي الفوسفات التي تسهل عملية تدفق الدم في الأنسجة الكهفية الاسفنجية في القضيب من خلال احداث تمدد نوعي في الأوعية الدموية  للقضيب مما ينتج عنه حدوث الانتصاب بصورة طبيعية وفعالة

انتشار الدواء

كما ذكرنا فقد انتشر هذا الدواء باعتباره  الأفضل في علاج ضعف الانتصاب لأنه يحدث تمددا وقة في انتصاب القضيب نتيجة التمدد الذي يحدثه في الأوعية  الدموية ولكن الميزة العظيمة في هذا الدواء أن أي تمددات في اوعية دموية أخرى بالجسم تكون قليلة وذات أثر بسيط ولذلك اعتبر ان الفياجرا له تاثير انتقائي يحدث تددا في اوعية القضيب بصورة انتقائية وهذا هو الذي  ساهم في نجاح هذا الدواء

ولقد بلغت مبيعات الدواء في عام 2000 نسبة 92% من مجموع كل الوصفات الطبية التي تكتب لعلاج ضعف الانتصاب

ولكن مع ظهور الأدوية المزيفة والنسخ البديلة المقلدة قلت المبيعات في عام 2007 بنسبة 50 % حسب المعلومات الواردة في الموسوعة الحرة

الفترة التي يعمل فيها الدواء

يبدأ الدواء في إظهار تاثيراته خلا 30 دقيقة من تناوله بالفم ويكون في أفضل تأثيراته خلال ساعة الى ساعتين ويستمر الأثر مفيدا لمد 6-8 ساعات ويبدأ في التلاشي  التدريجي في الست ساعات التالية

الآثار الجانبية

1-  معظم الآثار الجانبية ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية في أماكن غير مرغوب فيها مثل الوجه والأنف والعينين والمعدة وينتج عن ذلك احمرار ظاهر في الوجه  والعينين والأذنين وانسداد جزئي في الأنف

2-  ويعتبر الداع من الأعراض الشائعة  مع استعمال الفياجرا

3-  وكذلك اضطرابات المعدة

4-  كما قد يحدث نوع من عدم القدرة على تمييز لوني الأخضر والأزرق مع تلوين أزرق طفيف للأشياء عند رؤيتها

5-  وقد تزداد حساسية العين للأضواء

6-  وقد يحدث نوع من التشوش في الرؤية

7-   وقد تطول فترة الانتصاب لأكثر من 6 ساعات وهو أمر قد يكون له تأثيرات سلبية خطيرة  على أنسجة العضو الذكري بالإتلاف

8-  معظمهذه الأعراض تكون عادة خفيفة ومحتملة و تزول تدريجيا ولكن إذا كانت حادة أو بقيت لفترة طويلة يجب ان تخبر طبيبك

موانع الاستعمال

1-  يحظر استعمال الفياجرا  للمرضى الين يتناولون أدوية تحتوي على النيترات في أي شكل دوائي سواء بالنتظام اوبشكل متقطع حيث يؤدي الفياجرا الى زيادة غير مرغوب فيها في تأثير النترات  المخفض للضغط مما يسبب المزيد من انخفاض الضغط عند هؤلاء المرضى

2-  ويمنع استعمال الفياجرا عند المرضى المصابين بحساسية لمكونات القرص ( سيلدينافيل )

3-  ينبغي مشاورة طبيب القلب بالنسبة للمرضى الذين لا ينصحون بالقيام بعملية المعاشرة الزوجية ممن يعانون من أمراض القلب وقصور الدورة الدموية

4-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى فقر الدم المنجلي ( sickle cell anemia)

5-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى الليوكيميا ( leukemia)

6-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى التهاب الشبكية الملونة ( retinitis pegmentosa)

7-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى قرحة المعدة او الإثنى عشر

8-  يمنع  استعمال العقار عند مرضى  الحلات المزمنة بالكبد

9-  يمنع استعمال العقار عند مرضى الحالات المزمنة بالكلى

10-                    يمنع  استعمال العقار عند مرضى قصور العصب البصري ( Optic nerve atrophy) أو أي أمراض تتعلق  بالرؤية

11-                    في حالة زيادة فترة الانتصاب لأكثر من 6 ساعات أو إذا كان الانتصاب مؤلما ( priapism ) يجب فورا مراجعة الطبيب حتى لايحدث تلف دائم في انسجة القضيب

احتياطات مهمة :

يجب استخدام الفياجرا بحرص شديد وتحت متابعة الطبيب في الحالات التالية :

1-  المرضى المصابين بجلطة القلب او جلطة المخ

2-  المرضى المصابين باضطرابات شديدة في ضربات القلب  خلال الأشهر السابقة لقرار استخدام الفياجرا

3-  المرضى المصابون بارتفاع في ضغط الدم أكثر من 110/170

4-  المرضى المصابون بانخفاض في ضغط الدم اقل من 50/90

5-  مرضى قصور الشريان التاجي

6-  مرضى فشل القلب

7-  المرضى المصابون بتشوهات في العضو الذكري

8-  المرضى الذين يعانون من النزيف

9-  المرضى الدين يعانون من قرحة المعدة

ملاحظات :

يزيد تركيز الفياجرا في الدم عند تناول ادوية تحتوي على السيميتيدين أو الإريثروميسين أو الكيتوكينازول

ويقل تركيز الفياجرا في الدم باستخدام الريفامبسين

نصائح عند تناول الأقراص :

هناك أقراص تحتوي على 50 ملليجرام وأقراص تحتوي على 100 ملليجرام

وينصح بتناول القرص قبل المعاشرة الزوجية بنصف ساعة على الأقل ويجب ان يضع الزوج في الحسبان أن الانتصاب المثالي المطلوب لا يحدث الا عند التفكير في العملية الجنسية أو عند البدء بها

ولكن ينبغي العلم بأن كلا من هذه الأقراص يمكن تقسيمها يحبث يمكن الحصول على جرعة 25 ملليجرام فقط

وعادة ما ينصح بالبدء بجرعة 25 ملليجرام وقد ينصح الطبيب بزيادتها تدريجيا حسب الحاجة

ولكن الذي ينبغي التنبيه عليه هو عدم زيادة الجرعة إلا بمشورة الطبيب

كما لا ينصح بتناول اكثر من قرص من الفياجرا في نفس اليوم ابدا