في الطريق : مصل للوقاية من تصلب الشرايين

     ركز المؤتمر السنوي الرابع عشر لجمعية تصلب الشرايين علي أهمية التعرف علي التغيرات الديناميكية البيولوجية التي تحدث داخل خلايا الأوعية الدموية للشرايين التاجية ويتسبب عنها تصلب الشرايين وتؤدي لانسدادها وتكون جلطات القلب‏,‏ وتتمثل هذه التغيرات في تصلب الشرايين بجانب التغيرات البيولوجية في مكونات الدم وقلة مثبطات الصفائح الدموية‏,‏ والتي تؤدي لنشاط عوامل تجلط الدم وتكون الجلطات دون إذابتها طبيعيا من أجهزة المناعة بالجسم ومخاطر تصلب شرايين المخ‏.‏

     وأوضح الدكتور أسامة عبد العزيز أستاذ القلب ورئيس المؤتمر أهمية أن تكون الدهون الثلاثية في حدودها الطبيعية والسيطرة عليها في حالة زيادتها وأهمية اكتشافها المبكر خاصة عند مرضي السكر‏,‏ وأهميتها لا تقل عن أهمية الكولسترول المفيد‏,‏ حيث أن الأخير قد لا يكون هو العامل المؤثر في الوقاية من أمراض الشريان التاجي‏,‏ بل من الممكن أن تحدث هذه الأمراض رغم ارتفاع نسبة الكولسترول المفيد‏,‏ كما أن الانخفاض ليس هو العامل الوحيد لحدوث الإصابة في هذه الشرايين‏,‏ مما يؤكد أن الدهون في الدم يجب انه يتم تحديدها جميعا دون الاعتماد علي اي منها وحدها‏,‏ مشيرا للأبحاث التي تجري حاليا لعمل مصل للوقاية من تصلب الشرايين وتقليل قدرة الكولسترول الضار من اختراق الأوعية الدموية والترسب في جدرانها‏.‏

      أوضح الدكتور سليمان غريب أستاذ القلب بقصر العيني أن علاج تصلب الشرايين يعتمد علي جزء وقائي وجزء علاجي‏,‏ والصعب في الوقائي أن اكتشاف المرض يأتي غالبا متأخرا‏,‏ لذا يبدأ بعد حدوث المرض‏,‏ والأدوية الجديدة تستهدف أما وقف استمرار تصلب الشرايين أو محاولة الإقلال من حجم تصلبها في الجسم وخاصة بالقلب وأوعية المخ والكلي‏,‏ والجديد الآن في علاج تصلب الشرايين محاولة عمل مصل لتفادي التعرض للإصابة بتصلب الشرايين‏,‏ خاصة في الأولاد الذين لديهم تاريخ مرضي عائلي للقابلية أو للإصابة بتصلب الشرايين‏,‏ حيث يحمي جدار الشرايين من الكولسترول قليل الكثافة المؤكسدة الذي يعتبر بمثابة النواة التي يتكون عليها تصلب الشرايين‏,‏ وقال إن التهابات اللثة من الأسباب المهمة للإصابة بتصلب الشرايين‏,‏ وعدم علاجها يؤدي إلي عدم استجابة الشرايين المصابة بالتصلب للعلاج‏.‏

     وقد ألقي بحث عن العوامل الجديدة لتشخيص جلطة الشريان التاجي الحادة‏,‏ بقياس مواد كيماوية حديثة الاكتشاف تخرج من نواة خلية القلب ومن الخلايا المبطنة للشرايين ومواد مناعية لجذب بعض أنواع الكرات الدموية البيضاء‏,‏ وهذه المواد وجد أنها مرتفعة في بلازما مرضي التصلب خاصة في المراحل الأولي من تكوين الجلطة قبل الانسداد النهائي‏.‏

     واستعرض الدكتور عاطف البحري استشاري أمراض القلب أسباب انسداد الدعامة وهي تغيرات مرضية تحدث بالخلايا الطلائية المبطنة للشرايين التاجية من الداخل وأسبابها ثلاثة‏:‏ المريض نفسه الذي يتوقف عن اخذ العلاجات الدوائية الخاصة بمنع تجمع الصفائح الدموية فوق الدعامة ومرضي السكر والمسنين والاستمرار في التدخين وعدم ضبط السكر والدهون في الدم‏,‏ السبب الثاني نوع الدعامة دوائية أو غير دوائية وتقنية تركيبها بمعني تركيبها في غير مكان الإصابة أو عدم اتحادها بالجدار‏,‏ وللوقاية من عدم انسدادها يجب استخدام الأدوية المانعة لالتصاق الصفائح أو تجلط الدم وزيادة نسب الدهون في الدم‏,‏ وهذه من الضروري استخدامها قبل تركيب الدعامة مباشرة ولمدة عام علي الأقل علي تركيب الدعامة وعدم إيقافها إلا بمعرفة الطبيب المعالج‏

تطعيم رباعي  ضد سرطان عنق الرحم

     أصبح التطعيم ضد سرطان عنق الرحم ضد أخطر اربعة انواع من الفيروسات المسببة لسرطان عنق الرحم  وهو الأمر الذي يعد انتصارا كبيرا في مواجهة سرطان عنق الرحم‏,‏ هذا ماأكدته الندوة العلمية التي نظمها مركز سوزان مبارك الاقليمي لصحة المرأة في مصر برئاسة الدكتور حسن نعمان سلام مدير المركز الذي أكد أن هناك عدة أنواع من سرطان الرحم وأن التشخيص المتأخر يؤدي الي حدوث وفيات بأكثر من‏50%‏ كما أن هناك أكثر من‏30%‏ من السيدات في أفريقيا يعانين من التهابات في الحوض قد تؤدي بدورها مع الاهمال في التشخيص والعلاج الي حدوث السرطان في مراحله الأولي‏.‏

وتقول الدكتورة أميمة إدريس أستاذ أمراض النساء والتوليد بقصر العيني أن من أهم الفيروسات المسببة لحدوث سرطان عنق الرحم فيروس‏HBV‏ والذي بسبب‏70%‏ من حالات الإصابة‏,‏ كما أنه من الممكن اصابة الأم به أثناء الولادة‏,‏ وللفيروس عدة أنواع تصل الي أكثر من‏100‏ نوع‏,‏ الا أن هناك نوعين خطيرين هما‏16‏ ـ‏18,‏ وليست للمرض أعراض قبل حدوثه وفي‏90%‏ من حالات الاصابة يمكن التخلص من الفيروس خلال سنة‏,‏ ولكن بعض الحالات تصل الي السرطان‏,‏ والعلاج في مراحله الأولي يكون إما عن طريق الكي أو الجراحة‏,‏ وإذا كانت الإصابة شديدة فلابد من استئصال الرحم نهائيا‏.‏

وتقول الدكتورة أميرة إدريس إستاذ طب الأطفال بقصر العيني ان الاصابة بفيروس‏HBV‏ قد تحدث في سن مبكرة جدا وهو فيروس كامن ولايفصح عن نفسه‏,‏ وتظهر الاصابة في صورة زوائد جلدية علي الجهاز التناسلي‏,‏ ولابد من الفحص الدوري عند الشعور بوجود أي تنبؤات غير طبيعية‏.‏

وأضافت نظرا لأن للفيروس أنواعا عديدة فإن هناك تطعيما رباعيا يتضمن أخطر الأنواع وأكثرها وهي نوع‏16-18‏ المسئول عن تكوين الزوائد ونوع‏16‏ ـ‏11‏ المسئول عن حدوث السرطان‏,‏ وطبقا لمنظمة الصحة العالمية فإن حوالي‏288‏ ألف حالة تموت سنويا بسبب هذا المرض‏.‏

يذكر أن الأبحاث تؤكد أن البنات بين سن‏10‏ ـ‏15‏ سنة جهاز المناعة لديهن يكون أفضل‏,‏ وأن الحالات التي تم تطعيمها في سن مبكرة قلت نسب الاصابة فيها نهائيا بنسبة‏100%,‏ وأن أقصي أعراض جانبية تحدث من هذا التطعيم الجديد هو حدوث احمرار فقط في الذراعين‏.‏

وأكد الدكتور أحمد البليدي أستاذ طب الأطفال بطب القاهرة أن المصابات بنوعي‏16-18‏ يمثلن‏60%‏ علي مستوي العالم والنوع‏11‏ ـ‏16‏ يمثلن‏90%‏ من حالات الإصابة‏,‏ وتبين أن نسب الاصابة تزيد بصورة عالية في المراحل العمرية بين‏16‏ ـ‏24‏ عاما‏,‏ لذا فان التطعيم يبدأ في سن مبكرة من‏11‏ سنة حتي يمكن السيطرة علي المرض قبل حدوثه‏,‏ لكن مايعيبه هو ارتفاع ثمنه‏,‏ حيث يصل ثمن الجرعة الواحدة الي‏750‏ جنيها‏,‏ ويتطلب الأمر تناول 3 جرعات

مصدر الخبر: الأهرام القاهرية عدد 17 يونيو 2008

http://www.ahram.org.eg/Index.asp?CurFN=MEDI2.HTM&DID=9616

 الإمارات العربية المتحدة  والصين تحرزان تقدماً سريعاً نحو ضمان مأمونية الدم المُتبرّع به

 أفادت منظمة الصحة العالمية بأنّ الصين والإمارات العربية المتحدة حققتا إنجازات هائلة في التصدي لمخاطر اكتساب أنواع العدوى المختلفة جرّاء التعرّض للدم غير المأمون وذلك بضمان تبرّعات طوعية بنسبة تناهز 100%. وتم، بمناسبة اليوم العالمي للمتبرّعين بالدم الموافق 14 حزيران/يونيو، الترويج لتلك الجهود الرامية إلى زيادة مخزون البلدين من الدم المأمون لتصبح مثالاً يمكن للبلدان الأخرى اتّباعه.

وقد تمكّنت الصين، مقارنة بعام 1998 عندما كانت نُظم التبرّعات المدفوعة الأجر والتبرّعات التي يقوم بها أفراد أسرة المريض تشكّل 80% من إمدادات الدم التي تملكها، من بلوغ 5ر98% من التبرّعات الطوعية في غضون 10 أعوام فقط. أمّا الإمارات العربية المتحدة فقد تمكّنت من الانتقال من نسبة 0% من التبرّعات الطوعية في عام 1990 إلى 80% في عام 2004 و6ر97% في عام 2006.

وقالت كاريسا إيتيين، المدير العام المساعد لشؤون النُظم والخدمات الصحية بمنظمة الصحة العالمية، "إنّ الحصول على الدم المأمون من العناصر الأساسية لخدمات الرعاية الصحية الفعالة وأولئك الذين يتبرّعون بدمائهم عن طواعية هم حجر الزاوية الذي ترتكز إليه إمدادات الدم المأمونة. وتوافر منتجات الدم المأمونة من الأمور التي تكتسي أهمية خاصة بالنسبة لصحة النساء والأطفال."

وتبيّن أحدث الأرقام الصادرة عن منظمة الصحة العالمية بشأن تبرّعات الدم أنّ 54 بلداً فقط تمكّنت من ضمان تبرّعات طوعية بنسبة 100%، بما في ذلك تايلند وتركيا وأوغندا التي التحقت بالمجموعة في الآونة الأخيرة.

وتكشف الدراسات عن أنّ بعض الحكومات تعتبر مهمة حشد السكان وحثّهم على التبرّع بدمائهم بدون مقابل أو دون انتفاع أحد أفراد أسرهم بذلك من المهام التي لا يمكن إنجازها. غير أنّ الصين والإمارات العربية المتحدة أثبتتا إمكانية تغيير سلوك المتبرّعين في ظرف زمني قصير.

وقال بيتر كارولان، وهو من كبار المسؤولين في الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر، "لقد تمكّنت الصين، بفضل الالتزام القوي الذي أبدته حكومتها والحملات الوطنية والمحلية الواسعة التي اضطلعت بها، من إحداث تغيير كبير في نظرة الصينيين إلى عملية التبرّع بالدم. وقد تجلّى هذا التغيير بشكل أكبر، الشهر الماضي، عندما وقف آلاف الناس في طوابير في جميع أنحاء البلد للتبرّع بدمائهم من أجل مساعدة ضحايا زلزال سيشوان."

ولإزجاء الشكر إلى من يتبرّعون بدمائهم بانتظام ستمنح الصين، هذا العام، أوّل ميداليات ذهبية- تُدعى ’ميداليات من أجل الحياة‘- للمتبرّعين الذين تمكّنوا من بلوغ درجة 20 من درجات تبرّعات الدم الطوعية. وسيتم منح نُسخ من تلك الميداليات صُمّمت على شكل شارة ذات دبوس تُثبّت على الثياب لأولئك الذين سيتبرّعون بدمائهم اعتباراً من اليوم العالمي للمتبرّعين بالدم (14 حزيران/يونيو) إلى بداية الألعاب الأولمبية.

تدابير تشريعية وسياسية في الإمارات العربية المتحدة

وكانت الإمارات العربية المتحدة أوّل بلد في المنطقة يوقف استيراد الدم في عام 1984، بعد اكتشاف الأيدز والعدوى بفيروسه. وفي عام 1990 أنشأت الحكومة برنامجاً وطنياً لنقل الدم واتخذت تدابير تشريعية وسياسية من أجل التحوّل إلى نظام يضمن تبرّعات طوعية ومجانية بنسبة 100%.

وقد تم تحقيق هذه الإنجازات السريعة بتهيئة وإتاحة بيئة سياسية ملائمة وتعزيز ثقافة التبرّع بالدم عن طواعية واستخدام وسائل الإعلام وقنوات أخرى لإذكاء الوعي وإعداد مجموعة ثابتة من المتبرّعين وتوفير خدمات الرعاية الجيّدة لهم لتحسين صحتهم وضمان سلامتهم.

وقالت نيلام دينغرا، منسقة إدارة مأمونية نقل الدم بمنظمة الصحة العالمية، "إنّ الإمارات العربية أثبتت، بوضوح، قدرة الالتزام السياسي ومدى مشاركة المجتمعات المحلية ، وهي مثال نأمل أن تتبعه البلدان الأخرى."

ويتم جمع أقلّ من 45% من إمدادات الدم العالمية من البلدان النامية والبلدان التي تمرّ اقتصاداتها بمرحلة انتقالية، علماً بأنّ تلك البلدان تُؤوي، مجتمعة، نحو 80% من سكان العالم. وتنوء تلك البلدان بأفدح أعباء المرض في العالم، وعليه فإنّها تحتاج إلى إمدادات كافية ومأمونة من الدم ومنتجاته، لا سيما لمكافحة الحالات المرضية التي تتهدّد حياة الناس ، مثل فقر الدم الوخيم الذي يصيب الأطفال بسبب الملاريا وسوء التغذية والنزف وغير ذلك من مضاعفات الحمل التي تصيب النساء.

ويمثّل الأشخاص الذين يتبرّعون بدمائهم عن طواعية أكثر مصادر الدم مأمونية. فهم يتبرّعون بمحض إرادتهم، دون الخضوع لأيّ ضغط أو إكراه أو إغراء مالي، وبالتالي فمن المُستبعد أن يميلوا إلى ستر معلومات عن حالتهم الصحية وسلوكيات قد تجعلهم غير مؤهّلين للتبرّع بالدم. ويضمن التبرّع بشكل منتظم إمدادات كافية ومستدامة من الدم. ويمكّن التقدم المُحرز نحو ضمان تبرّعات طوعية بنسبة 100% من تحويل عبء نقل الدم من عاتق المريض أو الأسرة إلى عاتق نظام الرعاية الصحية.

صحتك في السفر.... نصائح لتجنب ألم الأسنان

1- قبل السفر قم بزيارة طبيب الأسنان  كي تطمئن على سلامة أسنانك وعلاج ما يحتاج منها إلى معالجة .

2- وكما ننصح عادة باصطحاب أدويتك الضرورية قبل السفر ، فإننا ننصحك بأخذ فرشاة الأسنان والمعاجين وخيوط الأسنان والسواك و الغسول الفموي.

3 وعلى وجه العموم يمكنك اصطحاب بعض المسكنات وخافضات الحرارة تحسبا لأي طارئ

4-ينبغي ان تعلم أن فرشاة الأسنان وحدها لا تكفي فالفرشاة لا تستطيع أن تصل إلى الجدران الجانبية  للأسنان بينما تتمكن الخيوط السنية من ذلك ولذا ينصح بتفهم ضرورة استعمال كلا الوسيلتين : الفرشاة والخيوط السنية.

5- الغسول الفموي مفيد جدا في إيجاد حالة من النقاء وخلو التجويف الفمي من البكتريا والجراثيم ومزيل جيد للرائحة الناتجة عن تعفن أي بقايا للطعام في الفم.

6- حافظ على بقاء فمك رطباً دائماً  وذلك بشرب المياه الكافية و مضغ العلك ( اللبان) لتنشيط إفراز اللعاب ، وينصح باستخدام  اللبان قليل السكر.

7-  إذا كنت من مرضى السكري فيجب قبل السفر زيارة طبيب الأسنان لإعطائك التوجيهات المناسبة ولإزالة أي بؤر فاسدة في الفم حتى لا تفسد عليك آلام الأسنان متعة رحلتك.

8- إذا كنت قد ركبت  نوعا من الأطقم المتحركة  فسواء في السفر أو محل إقامتك يجب عليك إخراج الطقم بعد كل وجبة وتنظيفه ،ويجب خلع الطقم من الفم عند النوم ، كما ننصح  بوضع الطقم فترة النوم في ماء بارد ومواد مطهرة.

9-يفضل استعمال الماصة عند  تناول المشروبات الغازية والعصائر المعلبة لأن استعمال الماصة يقل من تأثير الأحماض والسكريات الموجودة في تلك المشروبات على الأسنان.

10-             إذا صاحبك في رحلتك أطفالك وكان فيهم من هو في مرحلة التسنين فيجب استشارة طبيب الأسنان في الأدوية  والمسكنات والغسولات الفموية التي يمكن اصطحابها للتعامل مع أي ألم أو ارتفاع في درجة حرارة الطفل جراء عملية التسنين .

11-                  كما يقولون الوقاية خير من العلاج فاحرص على عدم إتاحة أي فرصة للبكتريا والجراثيم أن تنمو داخل فمك وذلك من خلال الغسل الفوري للفم بالماء وفرشاة  ومعجون الأسنان او استعمال السواك بعد كل وجبة أو تناول لأي كميات من الطعام أو الأشربة المحلاة بالسكر مهما كانت الكمية التي تم تناولها قليلة.

12- كلما تجنبت الأغذية السريعة والسكاكر وعمدت إلى الخضروات  والفواكه الطازجة كان ذلك أدعى لتجنب حدوث آلام تسوس الأسنان أثناء السفر .

صحتك في السفر .... الوقاية من الإسهالات والتسممات الغذائية

بسبب الأجواء الحارة  والرطبة في فصل الصيف تنشط البكتريا وتتكاثر وبسبب افتقاد الشواطئ و المناطق الخلوية  التي يحلو التوجه اليها في العطلات الصيفية  فإن احتمالات حدوث الإسهالات والتسممات الغذائية تزداد جدا في فصل الصيف بل تعتبر الإسهالات والتسممات الغذائية من أكثر المشاكل الصحية التي يواجهها المسافرون

ومن المعروف أن الله أودع لدينا في أجسامنا خطوطا دفاعية تمنع الكثير من البكتريا من إحداث تأثيرها  الضار ولكن هذا لايعني ان نتهاون في تطبيق التعاليم والإرشادات الصحية الوقائية ، وإذا التزمنا التعاليم الوقائية الإسلامية الصحية فإننا بإذن الله يمكننا تجنب حدوث الإسهالات والتسممات الغذائية فالطهارة والنظافة هي الأصل في حياة المسلم  وقد عرَّف علماء الدين النجاسات وحددوها وبينوا من خلال القرآن والسنة كيفية التطهر والتخلص من كل النجاسات واعتبر الإسلام إماطة الأذى من الطريق من شعب الإيمان

قال تعالى : ( إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين )

وأثنى الله على المتطهرين فقال  : ( فيه رجال يحبون أن يتطهروا ) ، وجعل الوضوء الشرط الأساسي لصحة الصلاة فقال تعالى ) : يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُواْ إِذَا قُمْتُمْ إِلَى الصَّلاةِ فاغْسِلُواْ وُجُوهَكُمْ وَأَيْدِيَكُمْ إِلَى الْمَرَافِقِ وَامْسَحُواْ بِرُؤُوسِكُم وَأَرْجُلَكُمْ إِلَى الْكَعْبَينِ وَإِن كُنتُمْ جُنُبًا فَاطَّهَّرُوا وَإِن كُنتُم مَّرْضَى أَوْ عَلَى سَفَرٍ أَوْ جَاء أَحَدٌ مَّنكُم مِّنَ الْغَائِطِ أوْ لاَمَسْتُمُ النِّسَاء فَلَمْ تَجِدُواْ مَاء فَتَيَمَّمُواْ صَعِيدًا طَيِّبًا فَامْسَحُواْ بِوُجُوهِكُمْ وَأَيْدِيكُم مِّنْهُ مَا يُرِيدُ اللّهُ لِيَجْعَلَعَلَيْكُم مِّنْ حَرَجٍ وَلَـكِن يُرِيدُ لِيُطَهَّرَكُمْ  (

وقال الرسول صلى الله عليه وسلم في حثه على النظافة والاغتسال : ( لو أن نهرا بباب أحدكم يغتسل منه كل يوم خمس مرات هل يبقى من درنه شيء ؟ قالوا : لا يبقى من درنه شيء...الحديث ).

والتعاليم الإسلامية غنية بالقيم الأساسية للطب الوقائي ، و هذه القيم التي عرفها الطب الحديث قد حث عليها الإسلام منذ أكثر من ألف وأربعمائة عام  . ولكن وللأسف فإن كثيرا من  المسلمين يجهلون هذه التعاليم ، ولذلك فإن كثيرا من الأمراض التي تنتقل بسبب التقصير في التعاليم الوقائية موجودة ومنتشرة في أوساطنا رغم أنه كان من المفترض أن تكون النسب في بلاد المسلمين هي الأقل لو كانوا حقا يتبعون التعاليم الإسلامية الصحية الوقائية والتي سنشير في هذه العجالة إلى شيء يسير وقليل منها  .

وهذه بعض هذه التعاليم والإرشادات :

1-: غسل اليدين قبل تناول الطعام وبعده : فقد روي : بورك في طعام غسل قبله وغسل بعده

2-منع انتشار الرذاذ : عن أبي هريرة رضي الله عنه أن رسول الله صلى الله عليه وسلم  " كان إذا عطس غطى وجهه بيديه أو بثوبه وغض بها صوته "

3- التأكيد على نظافة محل إقامتك  لأن نظافة طعامك من نظافة محل إقامتك : قال صلى الله عليه وسلم : إن الله تعالى طيب يحب الطيب، نظيف يحب النظافة، كريم يحب الكرم، جواد يحب الجود، فنظفوا أفنيتكم، ولا تشبهوا باليهود

4-ينصح  بعدم النفخ والتنفس في آنية الأكل والشرب كما يستحسن تغطية الوجه أثناء العطاس والتثاؤب . ولقد وجه الإسلام أتباعه إلى هذه الوسائل الوقائية من أيام الرسول  وحتى قيام الساعة فعن عبد الله بن عباس رضي الله عنهما قال ". نهى رسول الله  أن يتنفس في الإناء أو ينفخ فيه " رواه أبو داود..

5- ومن المعلوم أن  تناول الأطعمة الملوثة يعتبر من أهم وسائل انتقال الأمراض  ، حيث يمكن انتقال الجراثيم من براز المصاب إلى الآخرين عن طريق اليد أو أوعية الطعام. ولذا يحث الإسلام على استخدام اليد اليسرى لغسل السبيلين مع إبقاء اليد اليمنى نظيفة للوضوء والأكل، ففي الحديث (  أنه صلى الله عليه وسلم كان يجعل يمينه لأكله وشربه وثيابه وأخذه وعطائه ، وشماله لما سوى ذلك )

6-  وفي الحديث عن عمر بن أبي سلمة (رضي الله عنه) قال كنت طفلا في حجر رسول الله وكانت يدي تطيش في الصفحة فقال لي رسول الله " يا غلام سم الله وكل بيمينك وكل مما يليك " رواه  البخاري ومسلم

7- وعن عائشة رضي الله عنها قالت " كانت يد رسول الله اليمنى  لطهوره  وطعامه، واليسرى لخلائه وما كان من أذى ".. رواه أبو  داود.

8-إن هذا النظام يضمن نظافة اليد اليمنى من البراز في حين يمنع الأكل باليد اليسرى  مع التأكيد على ضرورة غسل كلا اليدين قبل الطعام وبعده وبذلك تقل  نسبة انتقال الجراثيم إلى الفم عن طريق اليد.

9- منع  التبول في الأماكن العامةالتي يرتادها الناس :  قال رسول الله " اتقوا اللاعنين قالوا وما اللاعنان؟.. قال الذي يتخلى في طريق الناس وظلهم " رواه مسلم، والتخلي هو التبول والتبرز.

10-الاستنجاء بالماء  : فعن أنس قال ( كان رسول الله صلى الله عليه وسلم يدخل الخلاء فأحمل أنا وغلام نحوي إداوة من ماء فيستنجي بالماء )

11-التحذير من عدم التطهر بعد التبول :فقد  قال صلى الله عليه وسلم في حق اثنين يعذبان في القبر ( إنهما يعذبان ...أما أحدهما فكان لا يستنزه ( أي يتطهر) من البول

12-والتعاليم الإسلامية العام منها والخاص تسهم في الحد من مشكلة العدوى المنتقلة عن طريق الماء. فالقرآن والحديث مليئان بالتوجيهات العامة التي تحث  على النظافة قال تعالى: { إن الله يحب التوابين ويحب المتطهرين }. أما الأوامر الخاصة ففي الحديث عن أبي هريرة رضي الله عنه قال: سمعت رسول الله  يقول: " لا يبولن أحدكم في الماء الدائم الذي لا يجري ثم يغتسل فيه " متفق عليه .

13-وفي الحديث : قال رجل: القذاة أراها في الإناء قال: أهرقها.. الحديث " رواه الترمذي .  فينبغي أن يتمسك المسلمون بهذه التعاليم.. أولا لأنها جزء من الدين.. وثانيا لثبوت فائدتها للصحة .

14-  جعل الإسلام  طهارة البدن شرطا لدخول الاسلام والنظافة شرطا لأداء أهم أركانه وهي الصلاة كما في قول الرسول: " لولا أن أشق على أمتي لأمرتهم بالسواك قبل كل صلاة".

15-وأمر بالمضمضة : ( إذا توضأت فتمضمض )

16-وأمر بغسل الأيدي : ( فاغسلوا وجوهكم وأيديكم ) ، (بورك في طعام غسل قبله وغسل بعده)

17-الاستنشاق والاستنثار : ( وبالغ في الاستنشاق إلا أن تكون صائما )

18-غسل ما بين الأصابع (webs) قال : ( إذا توضأت فخلل  أصابع يديك ورجليك )

19-الدلك ( scrubbing)  : ( توضأ النبي صلى الله عليه وسلم فجعل يدلك)

20-مسح الأذنين : ورد أنه (مسح في وضوئه رأسه وأذنيه ظاهرهما وباطنهما)

21- حلق شعر العانة وشعر الإبط وتقليم الأظافر وقص الشارب كل أسبوع فقال : ( من لم يأخذ من شاربه فليس منا )

22-ولم يعذر من ترك ذلك أكثر من 40 يوما فعن  أنس قال : (وقت لنا النبي صلى الله عليه وسلم في قص الشارب  وتقليم الأظافر ونتف الإبط وحلق العانة ألا يترك أكثر من أربعين ليلة)

23-حلق الرأس إذا كان به قمل أو ما شابه ذلك حتى لو كان في حال يحظر فيه حلق الرأس مثل حال الإحرام للحج او العمرة ؛ فقال لكعب بن عجرة وهو محرم عندما أصيب رأسه بالقمل فقال له : (‏أيؤذيك ‏ ‏هوام ‏ ‏رأسك قال قلت نعم قال فاحلق وصم ثلاثة أيام.. ) الحديث

24-وأمر بالوضوء من مس الفرج : فقال : ( من مس ذكره فلا يصلِّ حتى يتوضأ ) وقال : أيما رجلٍ مس فرجه فليتوضأ ، وأيما امرأة مست فرجها فلتتوضأ )

25-نظافة الغذاء والأواني والطعام و الأيدي والملابس والطريق ومصادر المياه : فقال صلى الله عليه وسلم : إن الله تعالى طيب يحب الطيب، نظيف يحب النظافة، كريم يحب الكرم، جواد يحب الجود، فنظفوا أفنيتكم، ولا تشبهوا باليهود

26- وكذلك في حثه أصحابه على غسل أيديهم بعد الاستيقاظ من النوم حين قال:
" إذا استيقظ أحدكم من نومه فلا يغمس يده في الإناء  حتى يغسلها ثلاثا  فان أحدكم لا يدري أين باتت يده "

27-وأوجب الإسلام الاغتسال في  كثير من الأحوال التي يمر بها المرء بصفة طبيعية في حياته حرصا على البقاء دائما في أطهر وأنظف حالة مثل الأحوال الآتية : خروج المني – الجماع  - بعد الحيض والنفاس ، حتى الميت فإننا نغسله

28- كما ننقل لكم بعض ما كتبناه من ارشادات للمسافر عند وجوده في البلد المضيف منها  :الحرص على ان يكون محل اقامتك خاليا من الذباب والبعوض والحشرات الطائرة والزاحفة على وجه الإجمال .

29-  احرص على شرب مياه نظيفة معبأة  ومحكمة الإغلاق وضمن تاريخ الصلاحية .

30-  إذا تعذر الحصول على مياه معدنية معبأة فاحرص على غلي المياه قبل شربها.

31-  تجنب شراء مكعبات الثلج خصوصا إذا كنت لاتعلم مصدر المياه المستخدمة في تصنيع ذلك الثلج.

32-  إذا احتجت لتنظيف اسنانك فاستخدم المياه المعلبة او المغلية وذلك كاجراء وقائي احتياطي لاحتمال بلع بعض هذه المياه لو كانت ملوثة.

33- تجنب الأكل أو الشراء من المطاعم والمحال العامة على الطريق والتي ليس عليها اقبال كبير ولا تبدو عليها معالم الاهتمام بالنظافة واشتراطات السلامة الصحية.

34-  إذا اشتريت خضروات او فواكه طازجة فقم بغسلها بعناية فائقة وتأكد من عدم وجود أي أتربة أو أوساخ عالقة بها.

35-  التسمم الغذائي  من نوع التسمم البوتيوليني ( وهو من أشد أنواع التسممات الغذائية )قد ينتج من شرائك لمعلبات انتهى تاريخ صلاحيتها   ولذلك احرص على التأكد من تاريخ صلاحية أي معلبات تقوم بشرائها.

36- احرص على التأكد من الطهي الجيد للدواجن ولمنتجاتها .

37- احرص على التأكد من سلامة الأيس كريم والحلوى التي يدخل البيض في تجهيزها  ولا تشترِ إلا منتجات الشركات معلومة الهوية ولا تشتر ابدا ايس كريم أو حلوى غير معلومة المصدر .

38-مع تأكدك من تاريخ صلاحية المعلبات التي تشتريها يجب عليك اجراء المعاينة الظاهرية للمنتج الغذائي الذي تشتريه فقد يكون المنتج رغم صلاحية تاريخه  قد تعرض لسوء التخزين فيجب على سبيل المثال أن تكون العلبة غير منتفخة أو مفتوحة من أي جانب

39- وحتى لو كان تاريخ الصلاحية سليما ، إذا فتحت العلبة ووجدت بها آثار التعفن أو التحلل أو شممت منها رائحة رديئة فيجب عدم تناول هذا المنتج

40- إذا اردت شراء حليب فاشتر حليبا معقما معلباً أما إذا اشتريت حليبا غير معقم فلابد من غليه وبسترته ضمن أسس البسترة المعروفة علميا .

41- تجنب دخول الحمامات العامة قدر الإمكان وقم بغسل اليدين بعد قضاء الحاجة .

42- بعد تناولك للطعام لا تتركه خارج الثلاجة بل يجب حفظه في الثلاجة

43-كما يجب تغطية اي اطعمة من الأطعمة التي لاتدخل الثلاجة وذلك لتجنب وقوف الذباب والحشرات عليه

44-لو حدثت لك إصابة بالإسهال فلا تتوقف عن شرب السوائل والمياه النظيفة والعصائر حتى يزول الإسهال وإذا لم يتوقف الإسهال خلال يوم او يومين على الأكثر فيجب استشارة الطبيب .

صحتك في السفر ......المرأة الحامل والسفر.

يعتمد اتخاذ قرار السفر بالنسبة للمرأة الحامل على عدة أمور نسردها كالتالي:

1--  من حيث المبدأ العام من الممكن ان تسافر الحامل حيث لا يعتبر أن السفر له تأثيرات سلبية على الحامل او على جنينها

2-ولكن يمكن وضع الضوابط التالية لتحقيق المأمونية التامة في هذه القضية:

3-أن تصحب السيدة الحامل معها دائماً نسخة من تقرير طبي عن حالتها تحسباً لأي طارئ في السفر.

4-في المراحل المبكرة من الحمل قد يعتري الحامل بعض الغثيان أو القيء والإحساس بالخمول والرغبة في النوم ...هذه المتغيرات لا تعتبر مانعا من السفر لكن ينصح في حالة الرحلات الطويلة بأن يكون هناك من يرافق المرأة الحامل .

5- تنصح الحامل بعدم  التعرض للحرارة الشديدة أو الوقوف لفترات طويلة حتى لا تتعرض للهبوط فإذا أحست الحامل بنوع من الدوار او الدوخة او أنها على وشك الوقوع على الأرض  فيجب عليها فورا الاستلقاء مع جعل القدمين اعلى من مستوى الرقبة وأخذ كمية من السوائل وسيزول هذا الإحساس

6-في مراحل الحمل المتقدمة تحس الحامل بالثقل نتيجة نمو الجنين وارتخاء اربطة العمود الفقري وهذا ايضا لايمنع من السفر ولكن تنصح بعدم المشي لمسافات طويلة  وعدم حمل الأمتعة الثقيلة وعدم السير بسرعة حتى لا يختل توازنها بسبب ثقل البطن وعدم لبس الأحذية ذات الكعب العالي لنفس السبب

7-كما تنصح الحامل اثناء تواجدها بالطائرة بعدم الجلوس لفترات طويلة وذلك بممارسة الحركة  والتجول لدقائق كل ساعة أو ساعتين داخل الطائرة لتنشيط الدورة الدموية في القدمين ولمنع حدوث تجلط في الأوعية الدموية

8-كذلك ننصح الحامل بضرورة اختيار الملابس المريحة غير الضيقة وبأن تختار أثناء سفرها الجلسة المريحة مع مراعاة رفع القدمين كلما سنحت الفرصة لذلك مع وضع وسائد خلف الظهر لتجنب  حدوث آلام بالظهر

9-واذا لاحظت الحامل قبل سفرها  حدوث آلام غير عادية. أو حدوث تسرب مائي أو نزول دم مهما كانت كميته قليلة فهذا يستدعي تأجيلها لسفرها لحين مراجعة الطبيبة المعالجة

10-تمنع  الحامل من السفر في الحالات الآتية:

1-حالات فقر الدم الشديدة

2-وجود ارتفاع حاد في ضغط الدم

3-حالات الإجهاض المنذر

4-تاريخ سابق بالإجهاض مرات عديدة.

5-تاريخ سابق  بولادة او ولادات مبكرة .

6-الحمل مع مشيمة متقدمة.

7-وجود نزف دموي.

السفر وداء السكري

يوجد لدى مريض السكري العديد من عوامل القلق  أثناء السفر منها : 

1- حفظ مادة الأنسولين إذا كان المسافر المصاب بالسكري يعتمد عليها في علاجه.

2-انخفاض نسبة السكر.

3-ارتفاع نسبة السكر.

4- عدم الانتظام في تناول وجبات الطعام والدواء.

5- مشاكل القدمين.

6- التعرض للحرارة الشديدة.

7- نفاذ كمية الدواء خصوصا في سفر البر لفترات طويلة وصعوبة الحصول على الدواء.

8- المجهود البدني الزائد.

9- ارتباك مواعيد إقلاع الطائرات وتأخر تحرك الحافلات مع عدم وجود وجبات غذائية.

10- ضياع حقائب المسافرين وخصوصا كبار السن.

قبل السفر

-  ننصح مريض السكري بحمل شهادة طبية وبطاقة التعريف الشخصية بأنه مصاب بالسكري من النوع كذا حيث أن هذه الأشياء تبين أنه مصاب بداء السكري و تحدد التشخيص بدقة ونوع وجرعات العلاج.

-  يحفظ الأنسولين بالثلاجة أو حقائب التبريد الخاصة  بذلك ، كما يمكن حفظ الأنسولين في درجة حرارة الغرفة ( أقل من 25 مْ ) وبعيداً عن أشعة الشمس.

-  تحسبا لضياع الحقائب يجب على المريض أن يحتفظ بكمية مناسبة تكفيه لمدة 3ايام في الحقيبة الشخصية التي يحملها في يده ( Hand Bag).

-  تحسبا لـتأخر الرحلات ومواعيد الإقلاع والهبوط أو فترات الانتظار الطويلة للحافلات في سفر البر؛ ينصح بحمل حقيبة بها وجبات الخفيفة مثل البسكويت غير المحلى والجبن والعصائر والفواكه وحبوب الجلوكوز تفادياً لحدوث هبوط في السكر.

-  في الرحلات الخلوية البعيدة التي قد لا تتوافر فيها منافذ لبيع الأطعمة يجب على المسافر  أن يكون حريصا على اصطحاب الوجبات الخفيفة السابق ذكرها.

-  عند ارتياد مريض السكري المسافر للأماكن  المزدحمة والأماكن  السياحية والمزارات  التي تتطلب مجهودا بدنيا شاقا يجب على المسافر اصطحاب أحدا من أقاربه أو أصدقائه معه تحسبا لأي ظرف طارئ.

-  يجب  على المسافر مريض السكري أخذ ضعف الكمية المطلوبة من الأدوية وبقية التجهيزات الطبية التي يحتاجها مثل الحقن ومسحات التعقيم والإبر وجهاز وأشرطة قياس نسبة السكر بالدم.

-  ينصح بالقياس المتكرر لنسبة السكر في الدم في فترة السفر والمكث في البلد المضيف حتى يمكن التعامل مع أي مضاعفات مبكرا.

-  ينصح بمراعاة فروق التوقيت بين الدول وإجراء التعديل التدريجي لجرعات الأنسولين النهارية والمسائية حتى تتوافق مع مواعيدها ولا يحدث زيادة أو نقصان في مواعيد تناول الجرعات.

حفظ الأنسولين :

هذا الهرمون لا يحتمل درجات الحرارة المرتفعة ويجب حفظه في درجة حرارة 4 مئوية، لذلك يجب اتباع ما يلي لحفظ الأنسولين:

1- يحفظ في باب الثلاجة إذا كانت متوفرة.

  2- لا يحفظ داخل الجزء الخاص بالتجميد من الثلاجة (الفريزر).

3- يحفظ في درجة حرارة الغرفة في الشتاء أو في مكان بارد لمدة لا تتجاوز 4 أسابيع.

4- يحفظ بعيداً عن ضوء الشمس أو الحرارة الشديدة.

5- عند السفر:

-  لا يحفظ بمقدمة السيارة.

-  يحفظ في حقيبة خاصة (ترمس) بعيداً عن الحرارة أو في حافظات الثلج.